POLITERAPIA E DEPRESCRIZIONE: ANALISI DELLE POTENZIALI INTERAZIONI FARMACOLOGICHE PRESSO UN SERVIZIO DI MEDICINA DI GRUPPO INTEGRATA DELL'AZIENDA ULSS 7 PEDEMONTANA

In questo progetto di tesi sono stati raccolti i dati relativi alle prescrizioni di medicinali dal 01.10.2019 al 30.09.2020 e sono state poi analizzate le potenziali interazioni farmacologiche riferite a 124 assistiti in politerapia di età pari o superiore a 65 anni, in carico ai Medici di Medicina Generale afferenti alla Medicina di Gruppo Integrata "Ascledum" dell'Azienda ULSS7 Pedemontana. Le potenziali interazioni farmacologiche sono state fornite sottoforma di report attraverso l'utilizzo del programma NavFarma e in particolare sono state oggetto di approfondimento solo quelle rilevate con una frequenza percentuale >5%, definite come "Maggiori" o "Controindicate", in relazione alle seguenti classi terapeutiche: antiaggreganti-PPI (17,8%), antidepressivi-antiaggreganti (14,8%), antidepressivi-anticoagulanti (13,00%), antidepressivi-analgesici oppioidi (9,8%) e antidepressivi-FANS (5,7%). Sono state considerate ai fini di una proposta di deprescrizione le classi farmacologiche riferite agli inibitori di pompa protonica, antidepressivi e antibiotici fluorochinoloni, con l'obiettivo di semplificare i regimi farmacologici dei pazienti. I dati raccolti e i risultati delle analisi ottenute, sono stati presentati ai medici della Medicina di Gruppo Integrata "Ascledum", al fine di sensibilizzare il medico sulle possibili conseguenze della politerapia negli anziani. I medici hanno accolto con favore le indicazioni suggerite, mostrando una maggior adesione al processo di deprescrizione degli inibitori di pompa protonica, inclusa la sostituzione con il pantoprazolo, mentre per la deprescrizione degli antidepressivi è stata osservata più cautela, a causa della complessità dei quadri clinici di alcuni pazienti. Per quanto riguarda l'utilizzo degli antibiotici fluorochinoloni, la maggior parte dei medici ha aderito alle indicazioni limitative dettate dell'AIFA e dall'EMA.