GESTIONE DELL’IPOTERMIA NEL PAZIENTE POLITRAUMATIZZATO: UNA REVISIONE DELLA LETTERATURA

Introduzione al problema: L’ipotermia accidentale è una condizione che si verifica quando la temperatura corporea cala al di sotto dei 35°C. Questa problematica può facilmente instaurarsi nei pazienti vittime di un trauma a causa dell'esposizione ambientale. Casi di ipotermia accidentale possono verificarsi anche nelle regioni tropicali e nei mesi estivi. In questi pazienti l’ipotermia in associazione con acidosi e coagulopatia, causate dallo shock ipovolemico, portano all’instaurarsi di una triade letale. Questa condizione è responsabile di un aumento della mortalità e della morbilità nelle vittime di traumi; dunque, il suo riconoscimento e trattamento precoce sono cruciali per migliorare la sopravvivenza. Obiettivo: La presente revisione ha per obiettivo individuare come la letteratura medico-scientifica consiglia di gestire in maniera efficace l’ipotermia nel trauma al fine di garantire al paziente un trattamento ottimale, migliorandone così l’outcome. Materiali e metodi: Allo scopo di trattare l’oggetto della tesi sono stati ricercati articoli tratti dalle seguenti banche dati: PubMed, Scopus (Elsevier) e Google Scholar. Gli studi sono stati selezionati innanzitutto mediante la lettura del titolo, successivamente dell’abstract ed infine del testo completo. La ricerca in letteratura è stata effettuata filtrando gli studi pubblicati negli ultimi 5 anni (tra il 2018 ed il 2022). Sono state escluse tutte le pubblicazioni focalizzate sull’arresto cardiaco e sull’ipotermia terapeutica perché ritenuti macro-argomenti meritevoli di uno studio dedicato. Risultati: La ricerca in letteratura ha portato alla selezione di 9 articoli, di cui 6 revisioni di letteratura, 2 studi osservazionali ed 1 studio multicentrico. La caratteristica comune di tali lavori è l’indagine dell’ipotermia accidentale in situazioni nelle quali si è verificato un evento traumatico. Conclusione: La letteratura scientifica è concorde nell’affermare che l’ipotermia sia un fattore importante tra quelli che contribuiscono alla morte dei pazienti politraumatizzati. Inoltre, gli studi presi in considerazione sottolineano la necessità di istituire linee guida internazionali, ad oggi mancanti, che consentano una gestione corretta e universale della temperatura nei pazienti che hanno subito un trauma, al fine di aumentarne le possibilità di sopravvivenza. Keyword: Critic patient / Accidental hypothermia / Hypothermia / Trauma / NOT cardiac arrest. Parole chiave: Pazienti critici / Ipotermia accidentale / Ipotermia / Trauma / NOT arresto cardiaco