PROFILO DEGLI OPERATORI SANITARI IN CURE PALLIATIVE: BURNOUT, RESILIENZA E SPERANZA

Problem: The literature speaks extensively about the various psycho-emotional and relational difficulties experienced by the operator within complex settings, such as those of pediatric palliative care. A high level of stress is often highlighted and yet despite this, many practitioners are present in the same setting for many years remaining strongly attached to their work environment. Within the framework of a positive psychology paradigm, alongside a level of team fatigue we also aim to be able to shed light on some of the mechanisms that may allow the practitioner to continue working in settings with high emotional impact. Purpose: The purpose of the study is to compare the level of burnout of operators (nurses, physicians, OSS, psychologists, physiatrists) with other psychological characteristics such as resilience and hope. It aims to assess how these variables impact the psychological burnout of nurses, physicians, OSS and psychologists. In addition, it aims to assess whether some personal factors affect the variables such as Burnout, Resilience and Hope. Materials and Methods: The prospective observational study was carried out by administering a packet containing a biographical part with personal information, and three questionnaires: Maslach burnout inventory (MBI), Dispositional Resilience Scale (DRS-15) and Comprehensive Hope Scale (CHS-S). The envelope was administered to all health care workers present within the Padua Pediatric Hospice OU. Data analysis was performed using IBM SPSS statistical software (Vers. 20.0). Results: the study shows that 86.4% of the sample is female while the remainder are male. 63.6% were nurses, 22.7% were physicians, 9.1% were psychologists, and 4.5% were OSS. Based on the guidelines for the MBI scale, subscale EE, there are 2 operators with high risk, 9 with moderate risk and 11 with low risk, for subscale Deper. there are 7 operators with high risk, 13 operators with moderate risk and 2 operators with mild risk, while for subscale GP there appear to be 12 operators with high risk of developing burnout, 2 operators with moderate risk and 1 operator with low risk. Crossing between the 3 scales (MBI, DRS-15, CHS-S) and biographical data shows correlation between working years in the UOC and the total DRS-15 score (p= ,010), between working at night and/or during holidays with the MBI scale, specifically with the EE subscale (p= ,006). This characteristic is also found to influence the CHS-S scale more specifically the Trust subscale (p= ,021). It also shows that the religiosity factor creates correlations with the CHS- S scale, subscale "spirituality" (p= ,001). The cross-referenced questionnaires show significant correlations between the DRS-15 total score and the CHS-S (spirituality p= ,008), CHS-S (self realization p= ,013) and thus with the CHS-S total score. Conclusion: The psycho-emotional and relational difficulties experienced by the caregiver within complex settings such as Pediatric Palliative Care, which are discussed extensively in the literature, are also evident in the present study. It emerges from our study how characteristics such as religiosity and thus beliefs and feelings are important and core to a person's being and therefore of particular importance to a health care worker employed in a PPC Center. Personal and professional factors affect burnout, hope and resilience. Variables such as resilience and hope have little impact on Burnout, but have an impact among them. It is therefore useful and desirable to expand the research to a larger population and perhaps to different locations in order to be able to confirm the preliminary results we have highlighted.

Problema: La letteratura parla in modo esteso delle diverse difficoltà psico-emotive e relazionali che vive l’operatore all’interno di contesti complessi, come quelli delle cure palliative pediatriche. Viene spesso evidenziato un elevato livello di stress e tuttavia malgrado questo, molti operatori sono presenti nello stesso contesto per molti anni rimanendo fortemente legati al loro ambiente di lavoro. Nell’ambito di un paradigma di psicologia positiva, a fianco ad un livello di affaticamento dell’equipe ci si propone anche di poter fare luce su alcuni meccanismi che possono permettere all’operatore di continuare a lavorare in contesti con forte impatto emotivo. Scopo: il fine dello studio è confrontare il livello di burnout degli operatori (infermieri, medici, OSS, psicologi, fisiatri) con altre caratteristiche psicologiche quali la resilienza e la speranza. Si vuole valutare come queste variabili impattino impattino sull’affaticamento psicologico di infermieri, medici, OSS e psicologi. Inoltre, si pone l’obiettivo di valutare se alcuni fattori personali incidano sulle variabili quali Burnout, Resilienza e Speranza. Materiali e metodi: Lo studio osservazionale prospettico è stato effettuato attraverso la somministrazione di un plico contenente una parte anagrafica con informazioni personali, e tre questionari: Maslach burnout inventory (MBI), Dispositional Resilience Scale (DRS-15) e Comprehensive Hope Scale (CHS-S). Il plico è stato somministrato a tutti gli operatori sanitari presenti all’interno della UOC Hospice Pediatrico di Padova. L’analisi dei dati è stata effettuata mediante il software statistico IBM SPSS (Vers. 20.0). Risultati: dallo studio emerge che l’86,4% del campione è femmina mentre la restante parte sono uomini. Il 63,6% è composto da infermieri, il 22,7% da medici, il 9,1% da psicologi e il 4,5% da OSS. Sulla base delle linee guida relative alla scala MBI, sottoscala EE, si presentano 2 operatori con un rischio alto, 9 con un rischio moderato e 11 con un rischio basso, per la sottoscala Deper. ci sono 7 operatori con un alto rischio, 13 operatori con un rischio moderato e 2 operatori con rischio lieve, mentre per la sottoscala GP risultano esserci 12 operatori con un rischio alto di sviluppare burnout, 2 operatori con rischio moderato e 1 operatore con rischio basso. Dall’incrocio tra le 3 scale (MBI, DRS-15, CHS-S) e i dati anagrafici si evidenziano correlazione tra gli anni lavorativi nella UOC e il punteggio totale della DRS-15 (p= ,010), tra il lavoro notturno e/o durante i giorni festivi con la scala MBI, precisamente con la sottoscala EE (p= ,006). Questa caratteristica risulta influenzare anche la scala CHS-S più nello specifico la sottoscala Trust (p=,021). Inoltre si evidenzia come il fattore religiosità crei delle correlazioni con la scala CHS- S, sottoscala “spirituality” (p= ,001). I questionari incrociati tra loro evidenziano correlazioni significative tra il punteggio totale della DRS-15 e la CHS-S (spirituality p= ,008), CHS-S (self realization p= ,013) e quindi con il punteggio totale della CHS-S. Conclusione: Le difficoltà psico-emotive e relazionali vissute dall’operatore all’interno di contesti complessi quali le Cure Palliative Pediatriche, di cui parla in modo esteso la letteratura, si evidenziano anche nel presente studio. Dal nostro studio emerge come caratteristiche tipo la religiosità e quindi credenze e sentimenti siano importanti e fulcro dell’essere di una persona e quindi di particolare importanza per un operatore sanitario impiegato in un Centro di CPP. Fattori personali e professionali incidono sul burnout, speranza e resilienza. Variabili come resilienza e speranza hanno poco impatto su Burnout, ma hanno un impatto tra di loro. Risulta quindi utile e auspicabile espandere la ricerca su una popolazione più ampia e magari anche in località differenti al fine di poter confermare i risultati preliminari da noi evidenziati.