Benefici dell’attività fisica anaerobica nell’anziano come prevenzione di osteoporosi e sarcopenia. Revisione della letteratura.

Background: Sarcopenia is a disease that leads to a progressive degeneration of muscle fibers (especially type II) starting from the age of 50, with a consequent reduction in strength and muscle mass; in Italy is estimated that over 40% of people over eighty are affected. Osteoporosis, on the other hand, is a skeletal disease that causes the deterioration of bone mass and microarchitecture, with a consequent increase in fragility and the risk of fracture; in the Italian state is estimated an incidence of 14% in men over 60 years, up to 80% of women after menopause. Both pathologies represent a significant problems in the elderly in the health sector which, if not treated effectively, can lead to seriously debilitating consequences such as: the increased risk of falls, the risk of fractures, the reduction of balance and the ADL autonomy. It is essential to treat preventively to reduce the rate of progression of these diseases with effective interventions, including anaerobic physical activity or strength training. Objective: The objective of this review is to analyze the scientific literature to research the benefits of strength training in the elderly for the prevention of osteoporosis and sarcopenia, briefly comparing the results with aerobic physical activity. Materials and methods: The search for the articles displayed in the results was carried out exclusively on the PubMed search engine. The articles found are 18, mostly published between 2016 and 2022, with the exception of 3 (2010, 2013, 2014) considered fundamental. Results: Anaerobic training is a form of physical activity aimed at increasing strength, power and muscle mass. The application of this training method in the elderly has led to important improvements in strength, performance, muscle mass and bone mineral composition. As regards the bibliographic research on sarcopenia, particularly significant results were obtained: in the handgrip strength (p <0.001), in the TUG test (p <0.001), in the GS test (p <0.001) and in the total muscle mass (p <0.001). While with regard to osteoporosis, strength training significantly affected the following aspects: aBMD of the FN, aBMD of the hip (p <0.05) and aBMD of the lumbar spine (p <0.05). Less significant evidence was found in studies concerning aerobic physical activity, in muscle thickness of the anterior and posterior part of the leg (p <0.05), while there were no improvements in bone composition. Discussion: Strength training has proved to be a fundamental tool for the prevention and non-pharmacological treatment of osteoporosis and sarcopenia in the elderly, leading to important improvements from a functional point of view, in the body and bone composition of the study participants. However, given the scarce recent literature regarding aerobic physical activity, in both diseases, it was not possible to make an adequate comparison. Keywords: Sarcopenia, Osteoporosis, Anaerobic physical activity, handgrip strenght, muscle strenght, Strenght training.

Background: La sarcopenia è una patologia che porta ad una degenerazione progressiva delle fibre muscolari (soprattutto di tipo II) a partire dai 50 anni, con conseguente riduzione della forza e della massa muscolare; si stima che in Italia interessi oltre il 40 % degli ultraottantenni. L’osteoporosi, invece, è una patologia scheletrica che causa il deterioramento della massa e della microarchitettura ossea, con conseguente aumento della fragilità e del rischio di frattura; nello stato italiano è stimata un’incidenza del 14 % negli uomini oltre i 60 anni, fino a colpire l’80% delle donne dopo la menopausa. Entrambe le patologie rappresentano dei problemi rilevanti nell’anziano in ambito sanitario che, se non trattate efficacemente, possono portare a conseguenze seriamente debilitanti come: l’aumento del rischio di cadute, del rischio di fratture, la riduzione delle capacità di equilibrio e del grado di autonomia nelle ADL. È quindi fondamentale agire preventivamente per ridurre la velocità di progressione di queste malattie con interventi efficaci, tra cui l’attività fisica anaerobica o allenamento della forza. Obiettivo: L’obiettivo di questa revisione è quello di analizzare la letteratura scientifica per ricercare i benefici dell’allenamento della forza nell’anziano per la prevenzione di osteoporosi e sarcopenia, confrontando brevemente i risultati con un’attività fisica di tipo aerobico. Materiali e metodi: La ricerca degli articoli esposti nei risultati è stata effettuata esclusivamente sul motore di ricerca PubMed. Gli articoli reperiti sono 18, pubblicati per la maggior parte tra il 2016 e il 2022, ad eccezione di 3 (2010, 2013, 2014) ritenuti fondamentali. Risultati: L’allenamento anaerobico è una forma di attività fisica mirata ad aumentare la forza, la potenza e la massa muscolare. L’applicazione di questo metodo di allenamento nell’anziano ha portato a importanti miglioramenti della forza, della prestazione, della massa muscolare e della composizione minerale ossea. Per quanto riguarda la ricerca bibliografica sulla sarcopenia, risultati particolarmente significativi si sono ottenuti: nell’handgrip strenght (p<0.001), nel TUG test (p<0.001), nel GS test (p<0.001) e nella massa muscolare totale (p<0.001). Mentre per quanto riguarda l’osteoporosi l’allenamento della forza ha inciso significativamente sui seguenti aspetti: aBMD del FN, aBMD dell’anca (p<0.05) e aBMD del rachide lombare (p<0.05). Si rilevano evidenze meno significative negli studi riguardanti l’attività fisica aerobica, nello spessore muscolare della parte anteriore e posteriore della coscia (p < 0.05), mentre assenti sono stati i miglioramenti sulla composizione ossea. Discussione: L’allenamento della forza si è rivelato uno strumento fondamentale per la prevenzione e il trattamento non farmacologico di osteoporosi e sarcopenia nell’anziano, portando a miglioramenti importanti dal punto di vista funzionale, della composizione corporea e ossea dei partecipanti agli studi. Tuttavia data la scarsa recente letteratura riguardo l’attività fisica aerobica, con riferimento ad entrambe le patologie, non è stato possibile fare un confronto adeguato. Parole chiave: Sarcopenia, Osteoporosis, Anaerobic physical activity, handgrip strenght, muscle strenght, Strenght training.