RADIOTERAPIA DEI TUMORI DEL DISTRETTO TESTA-COLLO: LE CONSEGUENZE SUL CAVO ORALE

SCOPO DELLO STUDIO Lo scopo di questa tesi è di eseguire una revisione della letteratura riguardante gli effetti collaterali della radioterapia sul cavo orale dei tumori testa collo, analizzando i vari trattamenti descritti per migliorare queste sequele e proponendo un protocollo di gestione dei pazienti oncologici dove l’Igienista Dentale abbia un ruolo di rilievo. MATERIALI E METODI È stata eseguita una ricerca della letteratura scientifica con lo scopo di selezionare articoli potenzialmente rilevanti che trattassero gli effetti del trattamento radioterapico sul cavo orale, con particolare riguardo allo sviluppo di mucositi, candidosi, modifica del pH salivare, trisma, fibrosi e cambiamento del biofilm orale. Sono stati utilizzati PubMed e MedLine come motore di ricerca usando una combinazione di parole chiave che comprendevano: head and neck cancer, mucositis, candida, dental care, dental hygiene, epidemiology, oral microbioma, biofilm, trisma, fibrosis, saliva pH. RISULTATI Sono stati individuati 226 articoli dal 1998 al 2022. Dai 226 articoli sono stati esclusi quelli poco pertinenti o non in lingua inglese o italiana. Sono stati quindi selezionati e analizzati 118 articoli. È stato proposto un protocollo di gestione del paziente oncologico suddiviso in due fasi: domiciliare e professionale. CONCLUSIONI Anche con le nuove metodologie di radiazione della IMRT alcuni effetti collaterali non possono essere evitati. L’educazione alla prevenzione, il counseling alla poltrona odontoiatrica, la motivazione costante e l’istruzione all’igiene orale domiciliare sono fondamentali per associare a un buon outcome terapeutico la miglior qualità di vita al paziente.