DIALISI PERITONEALE AUTOMATIZZATA E TELEDIALISI: QUALITÀ DEL TRATTAMENTO ED EVOLUZIONE DELL’ASSISTENZA INFERMIERISTICA

Introduzione: Durante il settimo Censimento eseguito nel 2019 dal Gruppo di Progetto di Dialisi Peritoneale della Società Italiana di Nefrologia è emerso un notevole incremento del numero di pazienti a cui è stata effettuata la dialisi peritoneale come primo trattamento. L’equipe infermieristica svolge un ruolo fondamentale durante l’educazione terapeutica iniziale, nel monitoraggio giornaliero continuo della terapia dialitica domiciliare: ciò, permette al paziente di essere costantemente monitorato, mantenendo l’alleanza terapeutica e prevenendo complicanze come la peritonite e il drop-out. La Dialisi Peritoneale Automatizzata e la teledialisi, inoltre, aprono possibilità future di evoluzione dell’assistenza infermieristica. Materiali e metodi: Revisione narrativa della letteratura condotta tramite la consultazione della banca dati online PubMed, Cochrane Library e Google Scholar. Sono stati inoltre consultati, alcuni libri di nefrologia, il sito del Ministero della Salute e il sito della Società Italiana di Nefrologia, da cui sono stati selezionati ed analizzati 27 articoli. Risultati: I risultati della ricerca hanno evidenziato come la scelta dei pazienti verso la terapia di dialisi peritoneale automatizzata, dipendano dalle priorità personali dello stesso. I pazienti in trattamento iniziale con Dialisi Peritoneale Automatizzata sono in crescita continua e, grazie alla teledialisi, dimostrano maggior adherence, la diminuzione di peritoniti e del drop-out, con miglior controllo della Pressione Arteriosa. Si presenta inoltre un aumento della quantità ultrafiltrata: capacità di una soluzione dialitica di rimuovere acqua e sale, ovvero la quantità di liquido che si drena dall’addome, in quantità maggiore rispetto a quella introdotta, sostituendo la filtrazione renale. Il processo di dialisi peritoneale automatizzata è molto apprezzato anche dal personale infermieristico, garantisce la privacy del paziente e mantiene l’efficacia della cura e dei i risultati. Discussione e conclusione: I risultati ottenuti dalla Dialisi Peritoneale Automatizzata e dall’implementazione della teledialisi sono molto positivi: i pazienti si dimostrano complessivamente soddisfatti della qualità di vita, del sonno, della gestione della propria salute, ma anche del rapporto costante e tempestivo con l’equipe infermieristica. La teledialisi garantisce un maggior rispetto e tutela della privacy e migliora al contempo l’alleanza terapeutica. Per quanto riguarda l’equipe infermieristica, è stato rilevato un buon consenso all’implementazione della teledialisi, grazie sia ai risultati per i pazienti, sia alle modalità d’uso che risultano altrettanto efficaci rispetto al trattamento fornito al paziente in ambulatorio nefrologico. Parole chiave/Key words: dialisi peritoneale/peritoneal dialysis; telemedicine/telemedicine; insufficienza renale cronica terminale/End-stage kidney disease; monitoraggio da remoto/ remote patient monitoring; teledialisi/teledialysis.