IL RUOLO DELL’INFERMIERE NELLA PREVENZIONE E NELLA GESTIONE DELLO STATO CONFUSIONALE ACUTO NEL REPARTO DI GERIATRIA.

ABSTRACT Background: lo stato confusionale acuto, definito anche come “delirium”, è un disturbo acuto dell'attenzione e della cognizione. È una sindrome clinica complessa e molto frequente nei reparti di geriatria per acuti; è più comune nelle fasce di età più avanzate e nei soggetti anziani “fragili”. E’ una sindrome geriatrica ancora sottovalutata e misconosciuta, nonostante le plurime ripercussioni negative che può determinare sullo stato di salute psico-fisico, sulla qualità della vita dell’anziano e sulla gestione quotidiana dell’anziano ricoverato. Ha inoltre implicazioni sociali significative anche per la famiglia, la comunità ed il sistema sanitario. Per questo motivo è necessario identificare strategie utili alla gestione dell’anziano con delirium ed indagare le potenzialità del ruolo dell’infermiere nell’equipe di cura, al fine di poter implementare gli interventi preventivi, migliorare la qualità di vita di questi pazienti nel corso del ricovero ospedaliero, favorire migliori outcomes alla dimissione e ridurre la gravosità del delirium sull’equipe deputata all’assistenza. Obiettivo: in questa revisione della letteratura si valutano le attuali conoscenze in merito alla prevenzione ed alla gestione infermieristica dello stato confusionale acuto nei pazienti geriatrici di età superiore ai 65 anni ricoverati nei reparti di geriatria per acuti, con particolare attenzione agli interventi preventivi di natura non farmacologica. Metodo: è stata condotta una ricerca bibliografica nel data-base PubMed sul “delirium” nell’anziano ricoverato: più in particolare l’analisi ha riguardato i possibili e utili interventi preventivi di tipo non farmacologico ed ha indagato il ruolo dell’infermiere. Risultati: possiamo affermare che, mentre i trattamenti farmacologici e non farmacologici del delirium risultano essere, in letteratura, più considerati e conosciuti, restano attualmente non ancora sufficientemente considerati e approfonditi i possibili trattamenti preventivi e le potenzialità del ruolo dell’infermiere nella prevenzione e nella gestione del delirium. Conclusioni: questa ricerca ha lo scopo di fare un punto sulle conoscenze attuali e fornire spunti soprattutto pratici per l’assistenza quotidiana agli anziani ricoverati nei reparti di geriatria per acuti, spesso gravati da condizioni di “fragilità” dovuta alla polipatologia cronica, alla polifarmacoterapia ed alle concomitanti frequenti problematiche socio-assistenziali.