Sviluppo di una progressione di autotrattamento e valutazione dell'aderenza al programma in atleti mezzofondisti affetti da periostite tibiale

Background: The Medial Tibial Stress Syndrome is a painful syndrome, very common among the middle distance athletes, characterized by pain localized along the posteromedial area of the tibia. Several treatments have been described in the literature, but it remains unclear which of these is the most effective. Furthermore, Medial Tibial Stress Syndrome is a pathology with a tendency to become chronic, with healing times of up to 12 months. Most patients do not have the opportunity to follow a physiotherapy rehabilitation plan that has a weekly basis throughout the healing period. The aim of this study is to develop a self-treatment plan from the indications of the scientific literature and to explore the adherence in the medium term to the program to follow at home. Hypothesis: The administration of a specific self-managed treatment plan to followed at home has good adherence in this type of patient and it improves the management of the pathology in the long recovery process. Materials and Methods: Review of the scientific literature on the following aspects: physiopathology and treatment of MTSS, rehabilitation intervention, adherence to self-management treatments. From the literature, the information is obtained to draw up a protocol of exercises to be submitted to patients in self-treatment mode. Participants in the study will be recruited, with prior consent and application of the inclusion and exclusion criteria, within athletics clubs, in the middle distance specialty. Athletes, in addition to receiving general information on the disease and the main elements of its management, will be educated to the realization of the specific rehabilitation program and will be monitored remotely for three months through the Physitrack application, in order to evaluate the applicability of the protocol, in terms of adherence to the treatment plan and reduced presence of drop outs. Athletes will also be monitored to their clinical condition. Results: Nine middle distance runners with Medial Tibial Stress Syndrome were recruited and included in the program. All athletes met the study design timelines and completed the three month monitoring period. The average adherence rates calculated for each week (47% e 52%) show that the program ran with a medium-sized adhesion. Improvements in painful symptoms were noted between the start and the end of treatment. Conclusion: The self-treatment exercise program was feasible and effective for middle distance athletes suffering from Medial Tibial Stress Syndrome, in terms of adherence, level of intensity, contribution to the reduction of symptoms. Therefore, it is possible to say that a self-treatment program to be followed at home facilitates the management of the pathology in the long path of recovery.

Background: La periostite tibiale (MTSS) è una sindrome dolorosa, molto comune tra gli atleti mezzofondisti, caratterizzata da dolore localizzato lungo la zona posteromediale della tibia. Diversi trattamenti sono stati descritti in letteratura, ma rimane poco chiaro quale di questi sia il più efficace. Inoltre la periostite tibiale è una patologia con tendenza a cronicizzare e con tempi di guarigione fino a 12 mesi. La maggior parte dei pazienti non ha la possibilità di seguire un piano riabilitativo fisioterapico che abbia una cadenza settimanale per tutto il periodo di guarigione. Lo scopo di questo studio è di sviluppare un piano di autotrattamento partendo dalle indicazioni della letteratura scientifica ed esplorare l'aderenza nel medio termine al programma da eseguire a casa. Ipotesi: La somministrazione di un piano di trattamento autogestito specifico da seguire a casa ha una buona aderenza in questa tipologia di pazienti e migliora la gestione della patologia nel lungo percorso di guarigione. Materiali e Metodi: Revisione della letteratura scientifica sui seguenti aspetti: fisiopatologia e trattamento della MTSS, intervento riabilitativo, aderenza ai trattamenti di autogestione. Dalla letteratura si ricavano le informazioni per stilare un protocollo di esercizi da sottoporre ai pazienti in modalità autotrattamento. I partecipanti allo studio saranno reclutati, previo consenso e applicazione dei criteri di inclusione ed esclusione, all'interno di società di atletica leggera, nella specialità del mezzofondo. Gli atleti, oltre a ricevere informazioni generali sulla patologia e sui principali elementi di gestione della stessa, saranno educati alla realizzazione dello specifico programma riabilitativo e saranno monitorati a distanza per tre mesi tramite l'applicazione Physitrack, in modo da valutare l'applicabilità del protocollo, in termini di aderenza al piano di trattamento e ridotta presenza di drop out. Gli atleti verranno monitorati anche rispetto alla loro condizione clinica. Risultati: Sono stati reclutati e inseriti nel programma nove atleti mezzofondisti con periostite tibiale. Tutti gli atleti hanno rispettato i tempi di disegno di studio e hanno completato i tre mesi di monitoraggio. I tassi di aderenza medi calcolati per ogni settimana (47% e 52%) mostrano che il programma è stato eseguito con un'adesione di media entità. Sono stati rilevati dei miglioramenti di entità significativa nella sintomatologia dolorosa tra inizio e fine trattamento. Conclusione: Il programma di esercizi di autotrattamento è risultato attuabile ed efficace per gli atleti mezzofondisti affetti da Medial Tibial Stress Syndrome, in termini di aderenza, livello di intensità, contributo alla riduzione dei sintomi. Dunque è possibile affermare che un programma di autotrattamento da seguire a casa faciliti la gestione della patologia nel lungo percorso di guarigione.