Ruolo ed efficacia dell'esercizio terapeutico nel trattamento multidisciplinare della neuropatia diabetica: analisi della letteratura

Background: Il diabete mellito è attualmente in tutto il mondo una delle più comuni malattie non trasmissibili e le neuropatie diabetiche sono le più comuni complicanze croniche del diabete, infatti si stima che circa il 30–60% dei pazienti con il diabete sviluppano complicanze a lungo termine di neuropatia diabetica periferica e fino al 10-20% di questi esperisce dolore. Le neuropatie diabetiche sono un gruppo eterogeneo di condizioni che colpiscono diverse parti del sistema nervoso e presentano diverse manifestazioni cliniche. Solitamente i pazienti con una neuropatia diabetica periferica presentano alterazioni sia della sensibilità che della forza muscolare. Di conseguenza le complicanze legate a questa patologia aumentano il rischio di caduta del paziente diabetico, difficoltà a camminare, salire e scendere le scale, stare in piedi, mantenere l'equilibrio e manipolare oggetti, oltre a lamentare facile affaticabilità e una ridotta autonomia nelle ADL. Tutto ciò causa delle limitazioni anche nel dominio ICF della partecipazione e ha un impatto negativo sulla qualità di vita. Un programma di trattamento fisioterapico di prevenzione/trattamento in un paziente con una neuropatia diabetica potrebbe avere effetti positivi sull’evoluzione della neuropatia stessa e di conseguenza migliorare la qualità di vita e dell’autonomia del paziente. Obiettivo: lo scopo di questa tesi bibliografica è quello di delineare quale sia l’efficacia dell’esercizio terapeutico nel trattamento della neuropatia diabetica e più in generale quale sia il ruolo del fisioterapista nel lavoro d’equipe in questi pazienti a partire dalle evidenze presenti in letteratura. Materiali e Metodi: per la realizzazione dell’elaborato è stata condotta una ricerca in letteratura in 3 diversi database (PubMed, Scopus e PEDro), sia attraverso parole chiave che una stringa personalizzata e includendo studi RCT, revisioni sistematiche e linee guida a partire dagli ultimi 5 anni nel processo di selezione degli articoli. Inoltre sono state utilizzate le linee guida più recenti e alcuni articoli inerenti all’argomento trattato.