Lesioni da pressione e missed nursing care nei pazienti ospedalizzati. Una revisione della letteratura

Background. Le Lesioni da Pressione (LdP) sono considerate, per la maggior parte, eventi avversi prevenibili acquisiti in ospedale. Esse costituiscono un problema in ambito sanitario dato l’impatto negativo su pazienti in termini di dolore, peggioramento della qualità della vita, trauma psicologico e aumento della durata della degenza. Le Missed Nursing Care (MNC) vengono definite come un errore di omissione; in sostanza vengono tralasciati o significativamente ritardati interventi assistenziali di cui il paziente ha bisogno, a causa di mancanza di risorse umane, materiali e di comunicazione. Finalità e obiettivi. L’obiettivo del presente elaborato è quello di indagare, nella letteratura internazionale, la presenza di un nesso causale tra alcune MNC e insorgenza di LdP nei pazienti ospedalizzati. Inoltre, si è voluto ricercare quali strategie potrebbero essere utili per ridurre le MNC e di conseguenza le LdP al fine di garantire una migliore qualità di vita e benessere durante la degenza. Metodo. Ricerca bibliografica di letteratura con rielaborazione. Le principali banche dati e riviste consultate sono state: PubMed, SCOPUS, Comulative Index to Nursing and Allied Health Litterature (CINHAL), Cochrane Library, Italian Journal of Nursing (IJN). Sono stati selezionati 18 studi tra cui 1 Clinical Guideline, 1 Revisione Sistematica, 12 Studi Osservazionali. Risultati. Dall’analisi della letteratura, si evince che è presente un nesso causale tra MNC e LdP; infatti, tra le cure perse prevalenti, negli studi, sono state indicate le attività di deambulazione, mobilizzazione passiva e cura della cute. Sono stati pertanto individuati interventi specifici per ridurre le MNC: dispositivi di promemoria tecnologici, musicali o verbali, riduzione del tempo dedicato ad attività prettamente non infermieristiche, miglioramento della comunicazione e del lavoro di squadra, potenziamento del ruolo del coordinatore affinché garantisca una supervisione e monitoraggio costante della qualità dell’assistenza limitando l’insoddisfazione e l’intention to leave. Conclusioni. Esiste un nesso tra alcune MNC e LdP e numerosi interventi descritti in letteratura risultano efficaci nella riduzione delle prime e quindi anche delle seconde. La riduzione delle cure perse implica, quindi, che l’attenzione, per l’infermiere, deve essere massima per le attività, talvolta omesse, come la deambulazione, la mobilizzazione passiva e la cura della cute, importanti per prevenire outcome negativi per l’assistito. Keyword: adult, pressure ulcers, patient outcome, Missed Nursing Care, strategies