Background: Il mantenimento dell’integrità cutanea è un indicatore di qualità dell’assistenza infermieristica erogata. Alcuni fattori connessi all’assistenza possono compromettere l’integrità cutanea dell’assistito, in particolare, la presenza di un accesso vascolare a medio-lungo termine come il PICC, a causa della ripetuta necessità di rinnovo della medicazione nella stessa area anatomica per un periodo prolungato, è associata alla comparsa di medical adhesive-related skin injury (MARSI). Tale complicanza cutanea, secondaria alla presenza di un adesivo medicale, si è dimostrata essere causa di ulteriori complicanze rilevanti, tra cui aumento della degenza, del dolore, discomfort e ansia dell’assistito, aumento dei costi di gestione e delle complicanze infettive. Le MARSI sono una complicanza prevenibile, sensibile ad alcune condizioni intrinseche ed estrinseche all’assistito, alle caratteristiche dei dispositivi adesivi medicali utilizzati, nonché all’assistenza infermieristica: è pertanto fondamentale considerare tali aspetti al fine di poter agire in senso preventivo. Obiettivo: L’obiettivo di tale elaborato è quello di individuare quali siano gli interventi infermieristici maggiormente efficaci per prevenire le medical adhesive-related skin injury negli assistiti portatori di PICC. Materiali e metodi: È stata condotta una revisione della letteratura degli ultimi 10 anni mediante la consultazione delle banche dati PubMed, CINAHL, Cochrane e Scopus. Sono stati reperiti 111 articoli e dopo la selezione degli stessi, ne sono stati inclusi nello studio 16. Un’ulteriore ricerca è stata effettuata sui siti ufficiali dei principali esponenti nazionali e internazionali in materia di accessi vascolari, rispettivamente GAVeCeLT.it e WoCoVA.com. Risultati: Sono stati individuati gli interventi infermieristici maggiormente efficaci per la prevenzione delle MARSI negli assistiti con PICC, i quali risultano essere la valutazione del rischio, la cura della cute, la scelta del dispositivo adesivo, l’utilizzo di prodotti di barriera cutanea e di solventi dell’adesivo e di corrette tecniche di applicazione e rimozione dell’adesivo. È emersa inoltre la necessità di ulteriore ricerca, di protocolli di prevenzione e gestione della complicanza e di formazione del personale. Conclusioni: Gli interventi preventivi per le MARSI emersi dalla ricerca sembrano essere in grado di prevenire la complicanza cutanea o ridurne l’entità; risulta però necessario implementare la formazione degli operatori sanitari nei vari contesti di cura affinché venga riconosciuto il rischio di MARSI e venga effettuata una pianificazione degli interventi specifica, al fine di garantire l’erogazione della migliore assistenza ed aumentare la sicurezza degli assistiti. La gestione dei PICC è di competenza infermieristica ed è quindi l’infermiere la figura responsabile della prevenzione della complicanza in esame, rendendola un esito sensibile alla sua assistenza.

Prevenzione delle lesioni cutanee correlate ai dispositivi adesivi medicali (MARSI) in assistiti con catetere centrale ad inserzione periferica. Revisione di letteratura.

KRASNIQI, YLLZONA
2021/2022

Abstract

Background: Il mantenimento dell’integrità cutanea è un indicatore di qualità dell’assistenza infermieristica erogata. Alcuni fattori connessi all’assistenza possono compromettere l’integrità cutanea dell’assistito, in particolare, la presenza di un accesso vascolare a medio-lungo termine come il PICC, a causa della ripetuta necessità di rinnovo della medicazione nella stessa area anatomica per un periodo prolungato, è associata alla comparsa di medical adhesive-related skin injury (MARSI). Tale complicanza cutanea, secondaria alla presenza di un adesivo medicale, si è dimostrata essere causa di ulteriori complicanze rilevanti, tra cui aumento della degenza, del dolore, discomfort e ansia dell’assistito, aumento dei costi di gestione e delle complicanze infettive. Le MARSI sono una complicanza prevenibile, sensibile ad alcune condizioni intrinseche ed estrinseche all’assistito, alle caratteristiche dei dispositivi adesivi medicali utilizzati, nonché all’assistenza infermieristica: è pertanto fondamentale considerare tali aspetti al fine di poter agire in senso preventivo. Obiettivo: L’obiettivo di tale elaborato è quello di individuare quali siano gli interventi infermieristici maggiormente efficaci per prevenire le medical adhesive-related skin injury negli assistiti portatori di PICC. Materiali e metodi: È stata condotta una revisione della letteratura degli ultimi 10 anni mediante la consultazione delle banche dati PubMed, CINAHL, Cochrane e Scopus. Sono stati reperiti 111 articoli e dopo la selezione degli stessi, ne sono stati inclusi nello studio 16. Un’ulteriore ricerca è stata effettuata sui siti ufficiali dei principali esponenti nazionali e internazionali in materia di accessi vascolari, rispettivamente GAVeCeLT.it e WoCoVA.com. Risultati: Sono stati individuati gli interventi infermieristici maggiormente efficaci per la prevenzione delle MARSI negli assistiti con PICC, i quali risultano essere la valutazione del rischio, la cura della cute, la scelta del dispositivo adesivo, l’utilizzo di prodotti di barriera cutanea e di solventi dell’adesivo e di corrette tecniche di applicazione e rimozione dell’adesivo. È emersa inoltre la necessità di ulteriore ricerca, di protocolli di prevenzione e gestione della complicanza e di formazione del personale. Conclusioni: Gli interventi preventivi per le MARSI emersi dalla ricerca sembrano essere in grado di prevenire la complicanza cutanea o ridurne l’entità; risulta però necessario implementare la formazione degli operatori sanitari nei vari contesti di cura affinché venga riconosciuto il rischio di MARSI e venga effettuata una pianificazione degli interventi specifica, al fine di garantire l’erogazione della migliore assistenza ed aumentare la sicurezza degli assistiti. La gestione dei PICC è di competenza infermieristica ed è quindi l’infermiere la figura responsabile della prevenzione della complicanza in esame, rendendola un esito sensibile alla sua assistenza.
2021
Prevention of medical adhesive-related skin injury (MARSI) in patients with peripherally inserted central catheter. Literature review.
MARSI
Skin injury
Medical adhesive
PICC
Nursing
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Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/20.500.12608/41422