Strategie terapeutiche nell'obesità: trattamenti farmacologici, gestione nutrizionale e chirurgia bariatrica

Nella presente tesi sono stati trattati i trattamenti farmacologici, la gestione nutrizionale e la chirurgia bariatrica nel trattamento dell’obesità, patologia metabolica ad eziologia multifattoriale. Negli ultimi trent'anni, l'obesità ha raggiunto proporzioni epidemiche ed è ora considerata un importante problema di salute nella società contemporanea, con gravi oneri economici e sociali. Attualmente, la chirurgia bariatrica è il trattamento più efficace per ridurre in modo efficiente la massa corporea ma rimane un'opzione solo per forme di obesità severe. Pertanto, la terapia farmacologica risulta essere la colonna portante nella cura dell’obesità e delle relative complicanze. Nel corso dell'ultimo secolo l’ampliamento delle conoscenze dei meccanismi fisiologici che rientrano nella regolazione dell’equilibrio tra apporto e dispendio ha permesso l’introduzione di nuovi targets terapeutici e di conseguenza trattamenti farmacologici innovativi. La complessità dei meccanismi neurormonali coinvolti rende però limitata l’efficacia delle monoterapie per il trattamento dell’obesità. Per tale motivo negli ultimi anni sono state approvate politerapie, ovvero associazioni di farmaci in grado di colpire simultaneamente più targets biologici che potrebbero quindi risultare più efficaci nel determinare una sostenuta perdita di peso. In questo trattato, sono stati esposti i metodi più utilizzati per la diagnosi dell’obesità, le caratteristiche cliniche delle patologie associate e le terapie farmacologiche attualmente approvate e un nuovo possibile target terapeutico.