Assistenza domiciliare: relazione tra ambiente domestico ed esiti di salute. Uno studio osservazionale.

Background. Il servizio di assistenza domiciliare considera la propria abitazione come lo spazio di cura principale. Tuttavia, esso differisce dagli standard ospedalieri; l’infermiere può educare il paziente al mantenimento di un adeguato setting ambientale, ma saranno l’assistito e la sua famiglia a decidere se mettere in atto i suoi suggerimenti. Trovandosi di fronte ad un setting domiciliare non appropriato alle esigenze di cura (presenza o meno di caregiver, scarse condizioni igieniche, ridotta disponibilità economiche, assenza degli ausili) è possibile osservare l’aumento del rischio per la salute, in particolare l’aumento del rischio di infezioni. Finalità e obiettivi. L’obiettivo del presente studio è quello di valutare la presenza di una possibile relazione tra le caratteristiche dell’ambiente domestico e insorgenza di infezioni in pazienti portatori di device (accessi venosi, catetere vescicale (CV), cannula tracheale) e/o sottoposti a wound care. Materiali e metodi. È stato condotto uno studio osservazionale. Secondo un campionamento di convenienza, sono state elaborate le interviste di 54 infermieri in servizio presso l’assistenza domiciliare; sono state poi consultate le documentazioni informatizzate dei pazienti con infezione/i da device e/o medicazione/i nel corso dell’anno 2022. Risultati. La quasi totalità del personale infermieristico intervistato (85.2%) riferisce di essersi trovato in situazioni in cui le condizioni igienico-sanitarie domiciliari avevano creato difficoltà nell’assistenza. I fattori di rischio collegati al domicilio del paziente che, a parere degli infermieri intervistati aumentavano nel paziente il rischio di infezione, sono stati raggruppati in 5 item principali: la presenza di un caregiver non adeguato, il vivere da soli, scarsa igiene personale del paziente e/o caregiver e la cultura e livello d’istruzione dell’assistito. Infine, associavano il rischio alla condizione clinica del paziente. Conclusioni. Dalle interviste e dall’analisi della letteratura si evince come un ambiente non consono alle norme igieniche metta in difficoltà l’infermiere nello svolgere le pratiche di assistenza e di controllo delle infezioni, ma i dati raccolti non sono sufficienti per definire che ci sia una diretta relazione tra ambiente domestico e infezione da device e/o medicazione. Keyword: “home care”, “hygiene”, “health”