Rilevanza dei basofili ematici nella rinosinusite cronica con asma esacerbato da aspirina

Aspirin exacerbated respiratory disease (AERD) is characterized by eosinophilic asthma, chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) and intolerance to cyclooxygenase-1 inhibitors. Interest is emerging in studying the role of circulating inflammatory cells in CRSwNP pathogenesis and course, as well as their potential use for a patient-tailored approach. By releasing IL-4, basophils play a crucial role in activating Th2-mediated response. The main aim of this study was to firstly investigate the role of pre-operative blood basophils’ values, blood basophil/lymphocyte ratio (bBLR) and blood eosinophil-to-basophil ratio (bEBR), as predictors of recurrent polyps after ESS in AERD patients. The secondary aim was to compare the blood basophil-related variables of the AERD series (study group) with those of a control group of 95 consecutive cases of histologically non-eosinophilic CRSwNP. The AERD group showed a higher recurrence rate than the control one (p<0.0001). Pre-operative blood basophil count and pre-operative bEBR were higher in AERD patients than in the control group (p=0.0364 and p=0.0006, respectively). The results of this study support the hypothesis that polyps’ removal may contribute to reduce inflammation and activation of basophils.

L’asma esacerbato da aspirina (AERD) è caratterizzato da asma eosinofilo, rinosinusite cronica con poliposi nasale (CRSwNP) e intolleranza agli inibitori della ciclossigenasi-1 (COX-1). L’interesse nello studio del ruolo delle cellule infiammatorie circolanti nella patogenesi e nel decorso della CRSwNP è in continuo aumento. I basofili, rilasciando Interleuchina-4 (IL-4), giocano un ruolo cruciale nella risposta Th2-mediata. Lo scopo principale di questo studio è stato di investigare il ruolo del valore degli eosinofili ematici, del rapporto basofili/linfociti ematici (bBLR) e del rapporto eosinofili/basofili ematici preoperatori, come predittori di recidiva dei polipi nasali dopo ESS nei pazienti con AERD. Lo scopo secondario è stato di comparare le variabili collegate ai basofili ematici nei pazienti AERD (gruppo di studio) con quelle di un gruppo di controllo composto da 95 casi di CRSwNP non-eosinofilica all’istologia. Il gruppo AERD ha mostrato un tasso di recidiva maggiore rispetto al gruppo di controllo (p<0.0001). Il numero dei basofili ematici preoperatori e il bEBR preoperatorio erano più alti nei pazienti con AERD rispetto al gruppo di controllo (p=0.0364 e p =0.0006, rispettivamente). I risultati di questo studio supportano l’ipotesi che la rimozione dei polipi possa contribuire a ridurre l’infiammazione e l’attivazione dei basofili.