Tumor-stroma ratio nelle biopsie pre-operatorie e nei corrispondenti campioni operatori di carcinoma basaloide e squamoso convenzionale della laringe: aspetti clinico-patologici

Background: Il carcinoma squamo-cellulare basaloide (BSCC) è un sottotipo di carcinoma squamoso (SCC) associato a prognosi infausta. Il tumor-stroma ratio (TSR) è un parametro prognostico inserito in diversi tumori solidi. Scopo dello studio: accertare il comportamento più aggressivo di BSCC e verificare la presenza di cause stroma-correlate sia su biopsia, sia su pezzo operatorio. Materiali e metodi: una serie di 14 casi di BSCC laringei consecutive e un gruppo di controllo di 28 cSCC convenzionali corrispondenti per stadio sono stati analizzati, con osservazione di TSR, large cell nests, tumor budding e stroma type. Risultati: Nei BSCC è stata rilevata una maggiore incidenza di metastasi linfonodali (57.1% vs 28.6%). Il tasso di recidiva è pari a 33.5% e 63.6% nei gruppi cSCC e BSCC; la sopravvivenza libera da malattia (DFS) è risultata maggiore ma non significativo nei pazienti con cSCC. TSR, large cell nests, e tumor budding hanno una concordanza da moderata a molto buona, e il tipo di stroma una concordanza da buona a molto buona tra biopsia e pezzo operatorio nel gruppo di cSCC. Nel gruppo di BSCC, la concordanza è da scarsa a molto buona per TSR e tipo di stroma, da buona a molto buona per large cell nests e tumor budding. L’età è risultata l’unica caratteristica significativa nel predire la recidiva nel gruppo di BSCC (p=0.0235). I casi di cSCC TSR low/ricco di stroma su biopsia o pezzo operatorio, sono associati a ridotta DFS (p=0.0036; p=0.0041, rispettivamente). Conclusione: BSCC laringeo ha mostrato ridotta DFS di cSCC, anche se la significatività statistica non è stata raggiunta. TSR, valutato su biopsia laringea e tumore escisso, è prognostico in termini di DFS nel cSCC, ma non nei casi di BSCC.