Efficacia dell'L-acetilcarnitina nel dolore cronico

Aim: L-acetylcarnitine (LAC) is a naturally occurring compound with analgesic and antidepressant, and neurotrophic and neuroprotective properties. Aim of this study was to determine the efficacy of LAC in patients with chronic pain. Methods: This is a retrospective analysis on 55 patients treated with LAC for chronic pain due to cervical or lumbar radiculopathies or neuropathies. LAC 500 mg has been given twice a day for 4 months, initially as im injections and then as tablets po. Patients have been assessed at the pretreatment baseline visit and at a 4 month follow for pain intensity with a Numerical Rating Scale for pain (NRS), for neuropathic pain symptoms with the PainDetect Questionnaire (PDQ), for depressive symptoms with the Hamilton Depression Scale (HAMD), for pain catastrophizing with the Pain Catastrophizing Scale (PCS), and for the quality of life with Physical and Mental score of the 12-item Short Form (PCS12, MCS12). Results: At baseline, patients presented with a moderate-to-severe pain; the PDQ score was consistent with neuropathic pain in 44% of patients and with mixed or nociceptive pain in 56%; at baseline HAMD, 64% of patients had symptoms of mild or moderate depression and 4% of severe depression. LAC administration determined a significant improvement of pain NRS scores and a rapid and significant improvement of mood level. At the 4 month follow up, LAC improved also neuropathic pain as assessed by PDQ and pain catastrophizing by PCS. Conclusions: LAC was well tolerated with positive effects on chronic pain and on associate depressive symptoms.

Obiettivo: L-acetilcarnitina (LAC) è una molecola di origine naturale con proprietà analgesiche ed antidepressive, neurotrofiche e neuroprotettive. Scopo di questo studio era valutare l’efficacia di LAC in pazienti con dolore cronico. Metodi: Lo studio è un analisi retrospettiva su 55 pazienti trattati con LAC per dolore cronico da radicolopatia cervicale o lombare, o neuropatia. LAC è stata somministrata per 4 mesi al dosaggio di 500 mg 2 volte al giorno, inizialmente per via intramuscolare e successivamente per via orale. I pazienti sono stati valutati, alla visita basale pretrattamento e, successivamente, al follow up dopo 4 mesi di terapia con LAC utilizzando una scala numerica verbale per il dolore (NRS, Numerical Rating Scale), il questionario PainDetect per il dolore neuropatico (PDQ), l’Hamilton Depression Scale (HAMD) per l’intensità di sintomi depressivi, la Pain Catastrophizing Scale (PCS) per la catastrofizzazione nel dolore cronico e gli indici fisico e mentale del questionario 12-item Short Form (PCS12 e MCS12) per la qualità di vita. Risultati: Alla visita basale i pazienti presentavano una sintomatologia dolorosa medio-severa; il PDQ era compatibile con dolore neuropatico nel 44% e con dolore misto o nocicettivo nel 56% dei pazienti. Il 64% dei pazienti presentava inoltre sintomi depressivi di intensità medio-lieve e il 4% dei pazienti di intensità grave. La somministrazione di LAC ha determinato un significativo miglioramento della sintomatologia dolorosa e un rapido e significativo miglioramento del tono dell’umore. Al follow up a 4 mesi di trattamento, la somministrazione di LAC aveva migliorato significativamente i sintomi neuropatici e la catastrofizzazione del dolore. Conclusioni: LAC è ben tollerata ed ha effetti positivi sulla sintomatologia dolorosa cronica e sui disturbi dell’umore associati.