Panoramica degli estratti vegetali utilizzati nel trattamento delle micosi muco-cutanee

Le micosi sono infezioni causate da alcuni tipi di miceti che si trovano comunemente nell’ambiente come nel suolo e nell’aria oppure sulla pelle e sulle mucose come ad esempio nella mucosa dell’intestino, della vagina e della bocca. Molti miceti convivono con l’uomo senza causare danno ma in alcune circostanze, come quando vengono meno alcuni fattori di protezione per l’ospite, possono provocare malattie. Le micosi possono essere superficiali, sottocutanee e profonde. In questa tesi si andranno a prendere in considerazione principalmente le micosi superficiali, nelle quali l’infezione fungina è limitata alla superficie della pelle, a capelli e peli, unghie o alle mucose. Queste sono le malattie fungine più comuni e includono onicomicosi (micosi delle unghie), tigne e piede d’atleta (micosi della pelle e dei capelli/peli), pitiriasi versicolor e candidosi muco-cutanee (candidosi della pelle e della bocca, gola ed esofago, vulvovaginite). Le infezioni causate da miceti hanno registrato un incremento dell’incidenza negli ultimi decenni e sul piano epidemiologico le infezioni vedono ancora in primo piano la candidosi. Infatti, Candida spp è associata a quasi l’80% di tutte le infezioni fungine nosocomiali ma non solo; da tempo sono riportate anche infezioni correlabili a specie fungine meno comuni come Pichia, Rhodoturula, Trichosporon e Saccharomyces spp soprattutto associate a condizioni di immunodeficienza. In ambito terapeutico, il problema dell’antimicrobico resistenza si sta affermando in maniera importante a livello mondiale. Da alcuni studi si nota che circa il 30% degli isolati di Candida auris mostra una ridotta suscettibilità all’amfotericina B e il 5% è resistente alle echinocandine. La mortalità stimata per infezione da C. auris varia dal 28 al 60%. In questa tesi è stata revisionata la letteratura scientifica a fine di evidenziare estratti vegetali che da soli o in combinazione con farmaci presentano una accertata azione antimicotica. La ricerca bibliografica condotta ha in particolar modo evidenziato l’importanza in questo ambito di estratti vegetali ottenuti da Melaleuca alternifolia e l’estratto di semi di pompelmo (Citrus paradisi) che saranno approfonditi in questa tesi.