Sensibilità del Video Head Impulse Test e della VNG computerizzata nella diagnostica del neurinoma dell'acustico.

Obiettivi. Obiettivo dello studio è stato il calcolo della sensibilità nei test del video head impulse test e nella VNG computerizzata nei pazienti con diagnosi di neurinoma dell'acustico, valutati in fase pre-operatoria. Presentazione dei risultati. Sono stati studiati 23 neurinomi, per un totale di 21 pazienti di cui 2 con un tumore bilaterale. Nella videonistagmografia computerizzata: La sensibilità della paresi canalare alle prove caloriche è di 65%. Mentre la paresi canalare in associazione con lo scompenso è di 91%. Nel video head impulse test: La sensibilità del guadagno del CSL è di 48%. Mentre ammonta a 74% considerando il guadagno del CSL e le saccadi. La sensibilità del canale semicircolare anteriore è appena di 43%, con un lieve incremento del 48% con presenza delle saccadi. Inoltre la sensibilità del guadagno del canale semicircolare posteriore è di 57%, mentre, se considerato il guadagno in associazione con le saccadi, il valore si attesta a 78%. In aggiunta, la sensibilità del guadagno del canale semicircolare laterale ed anteriore è di 70%, dove, se considerate le saccadi, la percentuale sale al valore di 83%. Infine, la sensibilità del guadagno del guadagno dei tre canali semicircolari è di 83%, che raggiunge il 100% di sensibilità, qualora in associazione alle saccadi tricanalari. Sono risultati come statisticamente significativi il rapporto tra caloriche e guadagno del CSL, il rapporto tra dimensioni del tumore e caloriche, il rapporto tra dimensioni del tumore e guadagno del CSP, mentre non statisticamente significativo il rapporto tra dimensioni del tumore e guadagno del CSL. Conclusioni. I risultati emersi dal nostro studio indicano che le indagini otoneurologiche nel neurinoma dell'acustico hanno un'altissima sensibilità nella videonistagmografia computerizzata e nel video head impulse test, dove tale sensibilità raggiunge quella della risonanza magnetica nucleare. Inoltre risulta esserci una correlazione tra le dimensioni del tumore e le alterazioni otoneurologiche. Lo studio al video head impulse test in riferimento al canale semicircolare posteriore apporta un grande contributo diagnostico. In conclusione, lo studio del bilancio vestibolare va eseguito in ogni paziente con sospetto o con confermata diagnosi del neurinoma dell'acustico, data l'elevata sensibilità diagnostica.