IL METODO PILATES COME INTERVENTO COMPLEMENTARE NELLA RIABILITAZIONE DI PERSONE CON SCLEROSI MULTIPLA. UNA REVISIONE NARRATIVA

PURPOSE OF THESIS: Pilates is an increasingly prominent training method in the rehabilitation field, as it appears to be an effective strategy for improving the physical condition of both healthy subjects and subjects with neurological or orthopedic conditions, easy to apply and inexpensive. This narrative review aims to analyze the results obtained from the administration of guided Pilates programs to a population of subjects with Multiple Sclerosis (MS), over a minimum time period of 8 weeks. RESEARCH METHOD: Through the survey using the major databases (PubMed, PEDro), 19 studies (randomized controlled trials, semi-experimental studies) were examined, whose interest was to analyze the effects of a Pilates method training program guided and adapted for people with MS, in comparison with the administration of standard rehabilitation treatments or maintenance of usual daily activities. The sample was subjected to tests and questionnaires for physical performance, balance, walking, perceived depression, fatigability, quality of life, respiratory capacity, and cognitive aspects. The quality of the studies is reported for only eight of them. RESULTS: Eighteen studies reported positive effects in at least one of the items analyzed for the case groups compared with the control groups at postintervention. Better results were obtained in aspects related to physical performance, walking and balance, although overall the data reported were not statistically better than those obtained in the control groups. Respiratory capacity, quality of life, and perceived fatigue in the post intervention were also better results, but they need more analysis and should be evaluated by a larger number of studies in order to implement a more complete estimation. Perceived depression was lower in only two out of four studies. CONCLUSIONS: Pilates proves to be a viable treatment alternative for individuals with Multiple Sclerosis, as it allows an improvement in physical ability, strength and balance, consequently improving walking and reducing the risk of falls. It also allows an improvement in perceived quality of life, going on to act on psychosocial and cognitive aspects as well.

SCOPO DELLA TESI: Il Pilates è un metodo di allenamento sempre più rilevante in ambito riabilitativo, in quanto risulta essere una strategia efficace per il miglioramento della condizione fisica, sia di soggetti sani che di soggetti con patologie neurologiche o ortopediche, di facile applicazione ed economico. Questa revisione narrativa ha lo scopo di analizzare i risultati ottenuti dalla somministrazione di programmi Pilates guidati ad una popolazione di soggetti affetti da Sclerosi Multipla (SM), in un periodo di tempo minimo di 8 settimane. METODO DELLA RICERCA: Attraverso l’indagine effettuata con le principali banche dati (PubMed, PEDro), sono stati presi in esame 19 studi (studi randomizzati controllati, studi semi-sperimentali), il cui interesse era analizzare gli effetti di un programma di allenamento con il metodo Pilates guidato e adattato alle persone affette da SM, in comparazione alla somministrazione di trattamenti riabilitativi standard o al mantenimento della abituali attività quotidiane. Il campione è stato sottoposto a test e questionari per la performance fisica, l’equilibrio, la deambulazione, la depressione percepita, l’affaticabilità, la qualità di vita, la capacità respiratoria, l’aspetto cognitivo. La qualità degli studi è riportata solo per otto di essi. RISULTATI: Diciotto studi hanno riportato effetti positivi in almeno uno degli item analizzati per i gruppi di casi rispetto ai gruppi di controllo, nel post intervento. Hanno ottenuto risultati migliori gli aspetti legati alla performance fisica, alla deambulazione e all’equilibrio, nonostante complessivamente i dati riportati non siano statisticamente migliori rispetto a quelli ottenuti nei gruppi di controllo. Sono risultati migliori anche la capacità respiratoria, la qualità della vita e l’affaticabilità percepita nel post intervento, ma necessitano di maggiore analisi e dovrebbero essere valutati da un numero maggiore di studi per poter attuare una stima più completa. La depressione percepita è risultata minore solamente in due studi su quattro. CONCLUSIONI: Il Pilates risulta una alternativa di trattamento valida per soggetti affetti da Sclerosi Multipla, poiché permette un miglioramento della capacità fisiche, della forza e dell’equilibrio, migliorando di conseguenza la deambulazione e riducendo il rischio di cadute. Inoltre permette un miglioramento della qualità di vita percepita, andando ad agire anche sugli aspetti psicosociali e cognitivi.