Ruolo del tecnico di radioterapia nella gestione delle immagini IGRT.

Image-Guided Radiotherapy (IGRT) represents a milestone in the evolution of radiotherapy, allowing unprecedented precision in the delivery of oncological treatments, and is now the gold standard for the treatment of multiple types of lesions. The radiotherapy technician, a fundamental figure within the multidisciplinary oncology team, is crucial in the process of treatment with IGRT methods, being involved in the acquisition, processing and verification of diagnostic images as well as in the positioning techniques used during radiotherapy treatment. The Italian regulatory situation regarding the autonomy of the technician in the management of IGRT images and associated workflows, is currently characterised by a lack of clarity and unambiguous guidelines, which is in contrast with the European intentions of enhancing the skills of the radiation therapist, given the constant and unstoppable technological evolution in this sector, giving the radiotherapy technician a key role in the management and disposal of the workflow. Despite the absence of guidelines in Italy clearly indicating the possible degrees of autonomy of the technician, the AITRO (Italian Association of Oncological Radiotherapy Technicians) survey showed that together with the medical component, the technician is a key figure in the supervision and control of IGRT images, as this practice is characterised by a comparison of images without diagnostic or therapeutic purposes. Nonetheless, there is currently no clear law on this subject other than DM 746/94, which states that the technical figure must act "according to diagnostic and therapeutic protocols defined in advance by the person in charge of the structure", underlining the absence of univocality in the technician's competences despite the increasing preparation offered by degree courses training new professionals. In spite of this, the figure of the technician is currently proving increasingly necessary and fundamental within the complex radiotherapy unit due to the increase in knowledge at the technical-professional level that has accompanied this figure and the need dictated by the updating and improvement of technology, which have emphasised the need for increasingly competent figures with more freedom to ensure the correct performance of the radiotherapy workflow.

La radioterapia guidata dalle immagini (IGRT) rappresenta una pietra miliare nell'evoluzione della radioterapia, consentendo una precisione senza precedenti nell'erogazione dei trattamenti oncologici, ed è oggi il gold standard per il trattamento di molteplici tipologie di lesioni. Il tecnico di radioterapia, figura fondamentale all'interno dell'équipe oncologica multidisciplinare, è cruciale nel processo di trattamento con le metodiche IGRT, essendo coinvolto nell'acquisizione, elaborazione e verifica delle immagini diagnostiche e nelle tecniche di posizionamento utilizzate durante il trattamento radioterapico. La situazione normativa italiana in merito all'autonomia del tecnico nella gestione delle immagini IGRT e dei flussi di lavoro associati, è attualmente caratterizzata da una mancanza di chiarezza e di linee guida univoche, risultando in contrasto con gli intenti europei di valorizzazione delle competenze del tecnico, vista la costante e inarrestabile evoluzione tecnologica del settore, che attribuisce a quest'ultimo un ruolo chiave nella gestione e nello smaltimento del flusso di lavoro. Nonostante l'assenza di linee guida in Italia che indichino chiaramente i possibili gradi di autonomia del tecnico, il sondaggio AITRO (Associazione Italiana Tecnici di Radioterapia Oncologica) ha evidenziato che, insieme alla componente medica, il tecnico risulti esser una figura chiave nella supervisione e nel controllo delle immagini IGRT, essendo questa pratica caratterizzata da un confronto di immagini senza finalità diagnostiche o terapeutiche. Tuttavia, attualmente non esiste una normativa chiara in materia, se non il DM 746/94, il quale stabilisce che la figura tecnica debba agire "secondo protocolli diagnostici e terapeutici preventivamente definiti dal responsabile della struttura", sottolineando l'assenza di univocità in tale settore nonostante la crescente preparazione offerta dai corsi di laurea formanti nuovi professionisti. Nonostante ciò, la figura del tecnico si rivela attualmente sempre più necessaria e fondamentale all'interno dell'unità complessa di radioterapia per l'aumento delle conoscenze a livello tecnico-professionale che ha accompagnato questa figura e per l'esigenza dettata dall'aggiornamento e dal miglioramento tecnologico, che hanno enfatizzato la necessità di figure sempre più competenti e con maggiore libertà per garantire il corretto svolgimento del flusso di lavoro radioterapico.