Calcolo dell'indice di captazione e allestimento di un database di normalità nella scintigrafia tiroidea con 99mTc O4-

Thyroid scintigraphy is a Nuclear Medicine examination in which a qualitative evaluation of the images is carried out in order to evaluate the concentration and distribution of the radiopharmaceutical in the thyroid gland. A quantitative evaluation of the images can also be carried out by calculating the thyroid uptake index of 99mTc O4- (in an ROI) compared to the injected dose. With this thesis we wanted to calculate a calibration factor, for the calculation of the thyroid uptake index, to be used directly in the processing software, as an alternative to the measurement on the gamma camera of the syringes containing the radiopharmaceutical, before and after the injection. An attempt was also made to create a database of normal uptake indices using as a "normal" reference sample a group of patients, without a history of thyroid pathology, who underwent scintigraphy of the parathyroids with the double tracer technique, using for this purpose the static acquisition of the thyroid, by setting the same parameters as in thyroid scintigraphy. Ten patients who underwent thyroid scintigraphy at the Nuclear Medicine Department of the S.M. Misericordia Hospital of Rovigo were evaluated, in the period from 17/03/2023 to 19/05/2023. From the data obtained, the calculated calibration factor was equal to 73 cps/MBq. Comparing the thyroid uptake indices calculated with the calibration factor method with those calculated with the syringe method, the average discrepancy was found to be equal to 0.8%, i.e. negligible. It can, therefore, be concluded that the calibration factor method is applicable in clinical practice, as it appears to be accurate, reproducible, less time-consuming, as long as it is subjected to periodic verification of constancy.

La scintigrafia tiroidea è una metodica di Medicina Nucleare in cui viene effettuata una valutazione qualitativa delle immagini per valutare la concentrazione e la distribuzione del radiofarmaco nella ghiandola tiroidea. A completamento si può inoltre effettuare una valutazione quantitativa delle immagini calcolando l’indice di captazione tiroideo del 99mTc O4- (in una ROI) rispetto alla dose iniettata. Con la presente tesi si è voluto calcolare un fattore di calibrazione, per il calcolo dell’indice di captazione tiroideo, da utilizzare direttamente nel software di elaborazione, come alternativa alla misurazione sulla gamma camera delle siringhe contenenti il radiofarmaco, prima e dopo l’iniezione. Si è inoltre cercato di creare un database di normalità usando come campione di riferimento “normale” un gruppo di pazienti, senza storia di patologia tiroidea, che è stato sottoposto a scintigrafia delle paratiroidi con tecnica del doppio tracciante, utilizzando a tale scopo l’acquisizione statica della tiroide, impostando gli stessi parametri della scintigrafia tiroidea. Sono stati valutati dieci pazienti sottoposti a scintigrafia tiroidea presso l’Unità Operativa di Medicina Nucleare dell’Ospedale S.M. della Misericordia di Rovigo, nel periodo dal 17/03/2023 al 19/05/2023. Dai dati ottenuti, il fattore di calibrazione calcolato è risultato pari a 73 cps/MBq. Confrontando gli indici di captazione tiroidea calcolati con il metodo del fattore di calibrazione con quelli calcolati con il metodo delle siringhe, la discrepanza media è risultata pari allo 0.8%, cioè trascurabile. Si può, pertanto, concludere che il metodo del fattore di calibrazione è applicabile nella pratica clinica, in quanto, risulta essere accurato, riproducibile, meno time-consuming, purché sia sottoposto a verifica periodica di costanza.