Cure palliative precoci nei pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva: una revisione di letteratura.

INTRODUZIONE. La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una condizione patologica dell’apparato respiratorio, caratterizzata da ostruzione cronica al flusso aereo, generalmente progressiva e associata ad un abnorme risposta infiammatoria del polmone. La BPCO è caratterizzata da una sintomatologia che comprende dispnea, tosse, produzione di espettorato e/o riacutizzazioni dovuti ad anomalie delle vie aeree (bronchite, bronchiolite) e/o alveoli (enfisema) che causano un’ostruzione persistente delle vie aeree. I pazienti con BPCO, data la natura progressiva della patologia possono beneficiare delle cure palliative precoci o simultanee. Dalla letteratura emerge che pochi pazienti affetti da BPCO vengano agganciati alle cure palliative e spesso solo nella fase terminale della malattia. OBIETTIVO. Questo studio si propone di accertare se le cure palliative precoci nei pazienti con BPCO sono efficaci per la riduzione delle riacutizzazioni ed il trattamento della dispnea. Si propone inoltre di stabilire qual è secondo la letteratura lo stadio della malattia in cui intraprendere l’attivazione delle cure palliative precoci. METODI. È stata redatta una revisione della letteratura mediante consultazione dei database scientifici Scopus, Pubmed e Cinahl, inserendo un limite temporale di 5 anni. RISULTATI. Sono stati selezionati 12 articoli che rispondevano ai criteri di inclusione ed esclusione: 2 revisioni sistematiche, 5 revisioni narrative, 2 studi retrospettivi, 2 trial clinici randomizzati, 1 studio pilota randomizzato. CONCLUSIONI. Gli studi hanno evidenziato che le cure palliative precoci o simultanee possono essere efficaci per il trattamento della dispnea e nella riduzione delle riacutizzazioni. La ricerca ha evidenziato che il beneficio delle cure palliative è maggiore se iniziato nella fase intermedia della patologia, prima della fase terminale e prima che il paziente presenti una diminuzione del benessere e dello stato funzionale.