L'infermiere case manager in salute mentale: una revisione di letteratura

Background: Negli ultimi anni le politiche sanitarie si sono orientate verso la ricerca di soluzioni per l’organizzazione dei servizi di Salute Mentale, favorendo un approccio territoriale piuttosto che ospedaliero con aumento della complessità assistenziale: per questo motivo si è sviluppata la figura del Case Manager, che si occupa della presa in carico del paziente attraverso la costruzione di un progetto che preveda un’organicità di intervento da parte dei servizi. Materiali e metodi: Nella maggior parte delle ricerche è stata fatta una restrizione degli studi cercando materiale degli ultimi cinque anni per avere evidenza più aggiornate. Criterio di selezione del materiale: articoli full text, data di pubblicazione ultimi 5 anni, genere umano, lingua inglese. Risultati: Al termine della ricerca bibliografica sono stati selezionati e inclusi nella revisione 17 articoli corrispondenti ai criteri di selezione posti. Di 17 articoli considerati, 12 specificano gli interventi che l’Infermiere Case Manager attua in salute mentale. Funzioni del Case Manager riguardano l’accompagnamento del paziente nel percorso di cura, l’ intermediazione tra l’utente e il suo ambiente di vita, l’ integrazione dei servizi nel percorso di cura per superare la disorganicità e dare maggiore coerenza agli interventi, il coordinamento dell’equipe che si occupa del paziente nella condivisione del progetto con attivazione delle risorse al momento e nei tempi adeguati, la stesura e il monitoraggio del progetto terapeutico individuale in cui vengono definiti gli obiettivi di cura del paziente. Il Case Manager si occupa inoltre di accompagnare il paziente nella riacquisizione delle abilità legate alla vita quotidiana come l’igiene personale, l’abbigliamento, i pasti, le faccende di casa, la spesa, la gestione del denaro e dell’alloggio. Il Case Manager, all’interno del processo di cura, stimola e incoraggia il paziente a reinserirsi in società. Obiettivi del Case Manager riguardano anche la salvaguardia della salute fisica e l’educazione alla compliance farmacologica del paziente. Negli altri 5 articoli si introduce la figura del Case Manager in salute mentale senza definirne la qualifica. Ulteriore intervento di competenza del Case Manager riguarda il reinserimento nel luogo di lavoro dopo il congedo per malattia: egli ha il compito di supervisionare le attività cliniche pianificate durante il processo, di stabilire e mantenere i contatti con gli altri professionisti coinvolti nel processo di cura del paziente e con le parti interessate in ambito lavorativo. Conclusione: Un'importante sfida per i servizi psichiatrici territoriali è l'introduzione di nuovi modelli organizzativi per soddisfare i mutevoli bisogni degli utenti. Il ruolo dell’Infermiere Case Manager è poco noto nel campo della Salute Mentale, in particolare in Italia: pertanto, c'è l'intenzione e la volontà di migliorare queste risorse e aggiungere questa figura. Parole chiave: “psychiatric patient”, “mental health”, “case manager”, “psychiatry”, “psychiatric nursing”, “mental health nursing”, “interventions in mental health”