L’infermiere nel setting pre-ospedaliero: gestione del dolore acuto nel paziente traumatizzato. Una revisione di letteratura.

Background: Il dolore acuto è un sintomo frequente nell’ambiente extra ospedaliero ed è presente nel 35-70% dei pazienti con trauma. Nonostante questo, studi dichiarano che il dolore acuto nei dipartimenti di emergenza è sottostimato e non trattato, dando origine al fenomeno di oligoanalgesia. Considerato che, nell’ambito dell’emergenza- urgenza pre-ospedaliera, il primo professionista sanitario ad entrare in contatto con il paziente traumatizzato è spesso l’infermiere, ne consegue che quest’ultimo svolga un ruolo primario nella gestione dell’analgesia. Materiali e metodi: Il presente elaborato nasce con lo scopo di evincere dalla letteratura quali siano le terapie analgesiche più efficaci per la gestione del dolore acuto nel paziente adulto traumatizzato, in particolare quali siano i farmaci somministrabili in autonomia dall’infermiere. La ricerca è stata condotta nelle banche dati PubMed e CINAHL tra i mesi di giugno e settembre 2023. L’analisi e la selezione degli studi sono state sviluppate tramite il metodo PRISMA, in conclusione sono stati selezionati 15 articoli. Risultati e discussione: Per il trattamento del dolore acuto da trauma sono risultati efficaci fentanyl e morfina in particolare per il dolore severo e il paracetamolo per il dolore lieve. La ketamina a basse dosi e il metossiflurano inalato sono ritenuti un’alternativa all’uso di oppioidi con un profilo sicuro ed efficace. È emerso inoltre che all’interno del territorio italiano non sono sempre presenti dei protocolli che consentano all’infermiere di implementare un’iniziale analgesia nel territorio. Conclusione: Dalla revisione è emerso che l’autonomia infermieristica riguardo alla gestione dell’analgesia nel contesto pre-ospedaliero non è uniforme all’interno del territorio. È necessario quindi, fornire protocolli infermieristici con diverse tipologie di farmaci oppioidi e non, per fornire una corretta analgesia ai pazienti traumatizzati durante il trasporto. Parole chiave: trauma, dolore acuto, infermiere, contesto pre-ospedaliero, gestione del dolore Keywords: traumatic injury, nurse, pre-hospital setting, pain management