Il disturbo traumatico da stress (PTSD) nei genitori in terapia intensiva neonatale: revisione della letteratura

Introduzione. Nelle Terapie Intensive Neonatali (TIN) il benessere psicologico ed emotivo dei familiari può essere compromesso. Uno dei problemi più significativi è l'esposizione a situazioni traumatiche, che possono aumentare il rischio di sviluppare il Disturbo da Stress Post-Traumatico (PTSD). Obiettivo. L'obiettivo del presente elaborato è primariamente quello di indagare il rischio di PTSD nei genitori con figli ricoverati in Terapia Intensiva Neonatale; in secondo luogo quello di ricercare quali sono i metodi di valutazione validati del disturbo da stress post traumatico dei genitori nonché verificare gli effetti e l’efficacia di un precoce riconoscimento e prevenzione dello stesso; individuare quali interventi può attuare l'infermiere. Materiali e metodi. É stata condotta una revisione bibliografica consultando le principali banche dati online (PubMed, Google Scholar, ILISI, Cinhal, Scopus, Cochrane Library) indagando il seguente quesito di ricerca: P.=genitori – neonati in TIN I.= interventi infermieristici O.= prevenzione/riduzione dell'insorgenza del disturbo da stress post traumatico. Si sono stabiliti come criteri di inclusione gli articoli pubblicati negli ultimi 10 anni, neonati prematuri e a termine e come criteri di esclusione i bambini che non erano stati ricoverati in TIN e i pazienti con età superiore ad un mese. Risultati. Sono risultati 423 articoli totali, dopo la lettura di titolo ed abstract ne sono stati selezionati 23. Di questi, dopo aver applicato i criteri di inclusione ed esclusione, sono stati ritenuti idonei per pertinenza con l'obiettivo della ricerca 15 articoli. Discussione. Sono emerse molteplici scale di valutazione del PTSD. Tra gli interventi che possono essere attuati si annoverano: la musicoterapia, l'utilizzo dei diari, la formazione di una rete di supporto tra madri, una maggiore coesione tra i professionisti sanitari, la creazione di una applicazione per lo smartphone, il telenursing e la formazione di una rete di assistenza infermieristica. Conclusione. Risulta quindi importante fornire un’adeguata formazione al personale della TIN, e un adeguato supporto emotivo e psicologico ai genitori, oltre che attuare il riconoscimento precoce dei fattori di rischio e l'identificazione precoce dei sintomi, il tutto al fine di avviare tempestivamente l'assistenza necessaria. È importante che i genitori e il personale sanitario abbiano accesso a servizi terapeutici specializzati per prevenire e gestire i sintomi del PTSD. Come interventi pratici da attuare dal punto di vista assistenziale sono necessari: porre maggiore attenzione alla famiglia, introdurre una scala di valutazione nel reparto e collaborare tra i diversi membri dell'equipe curante, a livello inter e intra professionale. Il supporto tra pari, la creazione di ambienti di lavoro positivi, l'utilizzo dei diari e la musicoterapia, possono aiutare a ridurre lo stress e prevenire il PTSD. Parole chiave: terapia intensiva neonatale, genitori, neonati, infermiere, interventi infermieristici, strumenti di screening, disturbo da stress post-traumatico Keywords: neonatal intensive care, parents, newborns, nurses, nursing interventions, screening tools, post-traumatic stress disorder