Assistenza infermieristica nell'ambito delle cure palliative domiciliari: un tempo nutriente dell'attesa. Una revisione di letteratura.

INTRODUZIONE: Le cure di fine vita sono una realtà complessa dove emerge il concetto del tempo, che è limitato, nel quale il paziente percorre un cammino verso la morte. Nel contesto delle cure palliative domiciliari emerge la figura dei familiari caregiver, soggetti essenziali, quanto da tutelare. Il fine vita incontra le cure palliative domiciliari: come può l’infermiere utilizzare il tempo utile accompagnando il paziente nel suo cammino e allo stesso tempo supportando chi resta? OBIETTIVO: Indagare su quali aspetti si concentra l’assistenza infermieristica nel fine vita e quali siano gli interventi che l’infermiere può svolgere in autonomia per migliorare qualitativamente la gestione del fine vita per pazienti e familiari, anche dopo la morte dell’assistito. METODI: È stata redatta una revisione della letteratura mediante la consultazione delle banche date di Scopus, Cinahl e Pubmed. RISULTATI: Sono stati selezionati 15 articoli che corrispondevano ai criteri di inclusione: 8 studi qualitativi, 6 studi quantitativi e 1 studio di metodo misto. CONCLUSIONI: Dall’analisi della letteratura sono emersi cinque elementi chiave su cui si concentra l'assistenza infermieristica palliativa domiciliare nel fine vita. Inoltre, sono stati individuati tre gruppi principali di interventi che gli infermieri possono attuare per migliorare la qualità della gestione della fine vita: rivolti al paziente, di supporto per i familiari e con un approccio condiviso. Infine, sono stati identificati tre punti chiave per classificare gli interventi finalizzati ad aiutare i familiari nel processo di elaborazione del lutto. Combinando questi tre aspetti, è possibile valorizzare e ottimizzare il tempo a disposizione, trasformandolo in un periodo nutriente dell’attesa. PAROLE CHIAVE: cure palliative domiciliari, supporto nel fine vita, qualità dell’assistenza, tocco terapeutico, assistenza dopo la morte, tempo. KEYWORDS: home palliative care, end of life support, quality of care, therapeutic touch, post-mortem care, time.