La terapia CAR-T nel paziente onco-ematologico: revisione della letteratura e prospettiva pratica infermieristica

Background: La diminuzione delle opportunità di cura con il susseguirsi delle linee di trattamento e lo sviluppo di resistenza alla chemioterapia sono i principali elementi che indicano una crescente necessità di individuare nuove terapie efficienti per i pazienti malati di leucemia e linfoma. L’ingegnerizzazione dei linfociti T con il recettore chimerico per l’antigene (CAR-T) ha aperto una nuova strada per il trattamento delle patologie onco-ematologiche. Scopo: L’obiettivo principale di questo elaborato di tesi è di condurre una revisione della letteratura, analizzando gli aspetti principali che caratterizzano la terapia CAR-T e gli effetti avversi che possono verificarsi, mirando a valorizzare il ruolo che l’infermiere assume tale iter terapeutico. Materiali e Metodi: Sono state interrogate le banche dati Medline di PubMed e Cinahl attraverso il portale EBSCO. Sono stati utilizzati i seguenti termini liberi combinati con gli operatori booleani AND e OR: “nursing care, nursing interventions, CAR-T, leukemia, lymphoma”. Risultati: Sono stati individuati trentacinque articoli. Per effettuare una ricerca su dati il più possibile aggiornati, ed anche in considerazione della breve storia del trattamento in analisi, è stato selezionato un range temporale di pubblicazione degli ultimi dieci anni ottenendo così diciotto articoli che rientrano nei criteri di inclusione. Gli articoli selezionati sono stati poi analizzati dettagliatamente e riassunti in tavole sinottiche. Conclusioni: Dalla letteratura emerge l’importanza di garantire un percorso di cura e somministrazione della terapia ad hoc per ogni singolo paziente. Per poter garantire degli ottimi outcome si evince come sia fondamentale ricorrere ad un team multidisciplinare che garantisca una maggiore conoscenza e competenze avanzate. In particolare, la figura dell’infermiere risulta di notevole importanza nell’iter terapeutico dei pazienti onco-ematologici attraverso la somministrazione della terapia, il sostegno emotivo, l’educazione terapeutica e l’autonomia nel riconoscimento e nella gestione delle reazioni avverse in modo tempestivo. Parole chiave: “nursing care, nursing interventions, CAR-T, leukemia, lymphoma”