L'accertamento sul consumo di alcol: indagine sulla percezione degli infermieri.

Problem: Alcohol abuse is a public health problem that carries a number of related risks and problems, with a significant impact on the health care system. Aim: The research questions investigate the importance nurses place on identifying alcohol-related problems, the involvement of different professionals, the effectiveness of the tools currently in use, the need for a standardized tool, and opinion on the use of the Audit-C scale for identifying alcohol-related problems in patients during hospitalization. Materials and methods: The observational study explored the perceptions of nurses in identifying alcohol abuse problems among patients in the internist, surgical and mental health inpatient units of Bassano del Grappa and Santorso hospitals. Nurses from the units involved were enrolled voluntarily by sending anonymous questionnaires. Data collection took place during the summer months of 2023. Results were analyzed using the 5-point Likert scale to measure perceptions quantitatively and to allow data analysis by continuous variable analysis using median and interquartile range, and categorical variables assessed as percentages. Open-ended responses were categorized according to the presence of specific situations that required targeted assessment and suggestions for future similar cases. The data were further divided by hospital and specialty area, allowing detailed assessment of perceptions in different clinical settings. Results: The study involved 76 nurses, with an average response of 26%. The majority of nurses gave a rating of 5 (strongly agree) to the importance of identifying alcohol-related problems. Nurses believe that the physician is the most appropriate professional to detect alcohol use (median rating of 5). The effectiveness of corporate assessment received a median rating of 3, while 60.5 percent agreed or strongly agreed with the use of a targeted assessment tool. In general, nurses rated the use of the Audit-C rating scale positively with a median rating of 4. Perceptions varied by hospital department and specialty area, but there was widespread interest in the adoption of targeted assessment tools. Analysis of responses to open-ended questions from nurses regarding the use of targeted assessment revealed differences of opinion between those in favor and those against. While some see advantages in preventing alcohol-related problems, others consider the scale unnecessary. In addition, challenges related to patient and family honesty and management of postoperative withdrawal-related symptoms emerge. Discussion: The Audit-C scale has proven effective in identifying caregivers with risky or harmful alcohol use and ensuring appropriate registration in the hospital setting by providing a solid basis for appropriate care and intervention. Early identification of alcohol use is essential, especially in surgical patients, as it is associated with increased postoperative complications. Challenges faced by nurses may relate to perceived discomfort in gathering information, limited training, time constraints, or related to patients' sincerity in disclosing their alcohol use.

Problema: L'abuso di alcol è un problema di salute pubblica che comporta una serie di rischi e problemi correlati, con un impatto significativo sul sistema sanitario. Obiettivo: Le domande di ricerca indagano l'importanza attribuita dagli infermieri nell'individuare problemi legati all'alcol, il coinvolgimento delle diverse figure professionali, l'efficacia degli strumenti attualmente in uso, la necessità di uno strumento standardizzato e l'opinione sull'utilizzo della scala Audit-C per l'identificazione dei problemi legati all'alcol nei pazienti durante la degenza. Materiali e metodi: lo studio osservazionale ha esplorato la percezione del personale infermieristico nell'individuazione dei problemi legati all'abuso di alcol tra gli assistiti delle unità di degenza internistica, chirurgica e salute mentale degli ospedali di Bassano del Grappa e Santorso. Gli infermieri delle unità coinvolte sono stati arruolati volontariamente tramite l’invio di questionari anonimi. La raccolta dei dati è avvenuta durante i mesi estivi del 2023. I risultati sono stati analizzati utilizzando la scala Likert a 5 punti per misurare le percezioni quantitativamente e per consentire l’analisi dei dati tramite analisi delle variabili continue con l’uso di mediana e intervallo interquartile, e variabili categoriche valutate in percentuale. Le risposte aperte sono state categorizzate in base alla presenza di situazioni specifiche che richiedevano un accertamento mirato e suggerimenti per futuri casi simili. I dati sono stati ulteriormente suddivisi per ospedale e area specialistica, consentendo una valutazione dettagliata delle percezioni in diversi contesti clinici. Risultati: Lo studio ha coinvolto 76 infermieri, con una risposta media del 26%. La maggioranza degli infermieri ha attribuito un punteggio di 5 (fortemente d'accordo) all'importanza di individuare i problemi alcol-correlati. Gli infermieri ritengono che il medico sia il professionista più idoneo a individuare il consumo di alcol (valutazione mediana di 5). L'efficacia dell'accertamento aziendale ha ottenuto una valutazione mediana di 3, mentre il 60,5% si ritiene d’accordo o fortemente d’accordo nell’uso di uno strumento di accertamento mirato. In generale, gli infermieri hanno valutato positivamente l'uso della scala di valutazione Audit-C con una valutazione mediana di 4. Le percezioni variano in base al presidio ospedaliero e all'area di specializzazione, ma vi è un interesse diffuso per l'adozione di strumenti di accertamento mirato. L'analisi delle risposte a domande aperte da infermieri riguardo all'uso di un accertamento mirato ha rivelato divergenze d'opinione tra favorevoli e contrari. Mentre alcuni vedono vantaggi nella prevenzione di problemi legati all'alcol, altri ritengono la scala superflua. Inoltre, emergono sfide legate alla sincerità dei pazienti e delle famiglie e alla gestione di sintomi correlati all'astinenza post-operatoria. Discussione: La scala Audit-C si è dimostrata efficace nell'identificare gli assistiti con uso rischioso o dannoso di alcol e nel garantire un'adeguata registrazione in ambito ospedaliero fornendo una solida base per una cura e un intervento appropriati. L'identificazione precoce del consumo di alcol è essenziale, soprattutto nei pazienti chirurgici, poiché è associato a un aumento delle complicanze postoperatorie. Le sfide affrontate dal personale infermieristico possono riguardare la percezione di disagio nel raccogliere informazioni, formazione limitata, vincoli temporali oppure legata alla sincerità dei pazienti nel rivelare il loro consumo di alcol.