Aderenza alla terapia farmacologica tra utenti di una "Palestra della Salute": studio osservazionale e proposta di intervento

INTRODUZIONE. L’impatto sociale ed economico delle patologie croniche è considerevole. Nonostante i progressi in campo terapeutico, specialmente farmacologico, la loro incidenza si mantiene elevata a causa di abitudini di vita non corrette e di una ridotta aderenza alle prescrizioni disponibili. La non aderenza si associa ad un maggiore rischio di eventi avversi, soprattutto di natura cardiovascolare, che frequentemente richiedono l’ospedalizzazione. Le Palestre della Salute sono delle strutture in cui persone con una o più patologie croniche possono svolgere un programma di esercizio fisico in un contesto controllato. L’adesione terapeutica è il presupposto per garantire la sicurezza durante lo svolgimento dell’attività fisica. L’obiettivo primario dello studio è valutare l’aderenza alla terapia farmacologica di un campione di persone che frequentano una Palestra della Salute. MATERIALI E METODI. È stato condotto uno studio osservazionale descrittivo. Sono stati inclusi gli utenti maggiorenni della Palestra della Salute “QuintoSenso” di Quinto di Treviso che hanno svolto almeno una seduta di allenamento nel periodo compreso tra il 04/05/2023 e il 15/06/2023. Sono state somministrate le versioni italiane della MMAS-8I e della MARS-5I. È stata valutata l’utilità soggettiva di un opuscolo contenente dei suggerimenti tratti dalla letteratura per favorire l’adesione alla terapia farmacologica. RISULTATI. Sono stati raccolti 25 questionari. L’età media è 62,12 (± 11,85) anni, è prevalente il genere maschile (88%), le condizioni cliniche più rappresentate sono le patologie cardiovascolari, mediamente ogni utente assume 5,68 (± 2,66) farmaci. In media gli utenti hanno valutato 9/10 l'importanza di svolgere attività fisica regolarmente. Secondo la MMAS-8I il 24% del campione presenta un alto livello di aderenza, il 52% è mediamente aderente e il 24% ha una bassa adesione. L’item 1, inerente alla dimenticanza, è stato quello con la maggiore percentuale di errore (64%). Con la MARS-5I il 16% del campione riporta di essere “sempre” aderente e il restante 84% lo è “spesso”, nessun utente è “a volte”, “raramente” o “mai” aderente. L’84% del campione non ha ottenuto il punteggio pieno all’item 1, il quale indaga la dimenticanza. L’utilità dei contenuti dell’opuscolo proposto è stata valutata complessivamente 8/10. DISCUSSIONE E CONCLUSIONI. Dallo studio condotto emerge che chi si allena in una Palestra della Salute presenta un livello medio-elevato di aderenza alle prescrizioni farmacologiche, è “mediamente” aderente secondo la MMAS-8I e “spesso” aderente secondo la MARS-5I. Inoltre entrambe le scale riportano che la dimenticanza è il fattore maggiormente coinvolto nei casi di ridotta adesione. L’intervento proposto è risultato coerente con il problema rappresentato dalla dimenticanza e i suoi contenuti sono stati valutati positivamente, anche da parte di chi presenta un elevato livello di aderenza. I dati ottenuti si discostano parzialmente dalla letteratura. Tuttavia i limiti dell’indagine, i quali si riferiscono soprattutto al disegno dello studio, rendono difficile generalizzare i risultati.