Strategie infermieristiche per prevenire o ridurre il burnout del caregiver informale di pazienti affetti da Morbo di Alzheimer: revisione della letteratura

INTRODUCTION: Alzheimer's dementia is one of the most widespread diseases in the world and its presence is estimated to multiply over the years. In Italy alone, there are more than five hundred thousand sufferers and it includes people who are not only elderly but also very young. Alzheimer's disease is a neurodegenerative disorder that over time leads to permanent amnesia and irreversible loss of cognitive functions (aphasia, agnosia, apraxia) as well as bringing behavioral and personality disorders. This condition results in the need for round-the-clock care by a caregiver. Most often, the caregiver of an Alzheimer's patient is a family member, often spouses or children, who often experience feelings of frustration and sadness. Many informal caregivers caring for the Alzheimer's patient at home develop signs and symptoms attributable to Burnout Syndrome. OBJECTIVE: The objective of this literature review is to investigate whether useful strategies exist in the literature to prevent or reduce burnout syndrome in informal caregivers of people with Alzheimer's disease. MATERIALS AND METHODS: A literature review was conducted. Articles were searched in the PubMed electronic database. After formulating the search questions, PIO/PICO models were created for each one to formulate the keywords, with which subsequently, the search strings were created. Studies published in the last five years, from 2018 to 2023, and studies published in English, Italian, and Spanish were considered. RESULTS: Sixteen studies were selected including: eight experimental studies with randomized controlled design, two cross-sectional studies, four systematic literature reviews, one quasi-experimental study with "pre-post test" design, and finally one single-arm study. CONCLUSIONS: The review answered both research questions. It was seen that the interventions inherent in burnout prevention and symptom reduction do not differ greatly; in fact, they overlap. Strategies were identified that can prevent and reduce burnout by acting on the caregiver's mental and physical health, caregiver burden by telemedicine, and symptoms of the Alzheimer's patient. KEY WORDS: Informal caregivers, Alzheimer patients' caregivers, Nursing strategies, nursing care, coping strategies, Burnout prevention, caregiver burnout, caregiver burden

INTRODUZIONE: La demenza di Alzheimer è una delle patologie più diffuse nel mondo e si stima che la sua presenza moltiplicherà nel corso degli anni. Solo in Italia i malati sono più di cinquecentomila e comprende persone non solo anziane, ma anche molto giovani. Il Morbo di Alzheimer è una patologia neurodegenerativa che con il passare del tempo porta ad un’amnesia permanente e ad una perdita delle funzioni cognitive (afasia, agnosia, aprassia) irreversibile oltre che a portare disturbi del comportamento e della personalità. Questa condizione comporta il bisogno di un’assistenza da parte di un caregiver ventiquattro ore su ventiquattro. Il più delle volte, chi si prende cura di un malato di Alzheimer è un famigliare, spesso coniugi o figli, i quali sperimentano spesso sentimenti di frustrazione e tristezza. Molti caregiver informali che assistono il paziente affetto da Alzheimer a domicilio sviluppano dei segni e sintomi riconducibili alla Sindrome da Burnout. OBIETTIVO: L’obiettivo di questa revisione della letteratura è quello di indagare se in letteratura esistono delle strategie utili per prevenire o ridurre la sindrome da burnout nei caregiver informali di persone affette da Alzheimer. MATERIALI E METODI: È stata condotta una revisione della letteratura. La ricerca degli articoli è stata effettuata nella banca dati elettronica PubMed. Dopo aver formulato i quesiti di ricerca, per ognuno sono stati creati i modelli PIO/PICO per la formulazione delle parole chiave, con cui successivamente, sono state create le stringhe di ricerca. Sono stati presi in considerazione gli studi pubblicati negli ultimi cinque anni, dal 2018 al 2023 e gli studi pubblicati in lingua inglese, italiana e spagnola. RISULTATI: Sono stati selezionati 16 studi tra cui: otto studi sperimentali con disegno randomizzato controllato, due studi trasversali, quattro revisioni sistematiche della letteratura, uno studio quasi-sperimentale con disegno “pre-post test” ed infine uno studio a braccio singolo. CONCLUSIONI: La revisione ha risposto ad entrambi i quesiti di ricerca. È stato visto che gli interventi inerenti la prevenzione del burnout e la riduzione dei sintomi non differiscono di molto, anzi si sovrappongono. Sono state identificate strategie che possono prevenire e ridurre il burnout agendo sulla salute psico-fisica del caregiver, sul carico assistenziale per mezzo della telemedicina e sui sintomi del paziente affetto da Morbo di Alzheimer. KEY WORDS: Informal caregivers, Alzheimer patients’ caregivers, Nursing strategies, nursing care, coping strategies, Burnout prevention, caregiver burnout, caregiver burden