Ruolo degli infermieri nei Trattamenti Sanitari Obbligatori: una revisione della letteratura sulle responsabilità e le competenze.

INTRODUCTION TO THE PROBLEM: The context of Compulsory Mental Health Treatments (CMHT) involves individuals suffering from severe mental, behavioral, or cognitive disorders, whose treatment is mandated to ensure their safety and that of the community. Despite the crucial role of nurses in the psychiatric care team, there is significant uncertainty regarding their specific responsibilities, and there is a lack of awareness about the CMHT procedure. OBJECTIVE OF THE STUDY: The main objective of this paper is to clarify the responsibilities and competencies of nurses in Compulsory Mental Health Treatments (CMHT) through a literature review. Another aim is to define how CMHT is regulated and conducted. MATERIALS AND METHODS: For the review, PubMed and Google Scholar databases were consulted, using mesh terms combined in specific search strings, including articles accessible through the University of Padua's Proxy. The research questions identified, based on background literature, are as follows: What is the nurse's role during CMHT? What laws regulate the nurse's behavior during CMHT? How is CMHT conducted, and what are the key roles involved? RESULTS: The literature review highlights the crucial importance of clearly defining the involvement of nurses in CMHT to enhance professional training and promote more effective interprofessional collaboration among healthcare professionals. Additionally, a clear explanation of the CMHT process and the nursing role can contribute to ensuring optimal management of patients with severe mental disorders and improving the overall quality of care provided. CONCLUSIONS: This study analyzes the role of nurses in Compulsory Mental Health Treatments (CMHT) in the psychiatric field. It identifies the responsibilities of nurses during CMHT, including the safe transportation of patients, security management, and health education. The importance of limiting the use of restraint in accordance with the Deontological Code of Nursing Professions is emphasized. The study also examines the Basaglia Law (No. 180/78) and its impact on psychiatric practice in Italy, along with the CMHT procedure involving key actors such as the physician, the Mayor, and the Guardian Judge. It concludes that CMHT aims to balance humane care with respect for the rights and dignity of patients with mental disorders. KEYWORDS: Nurse, CMHT, Responsibility; Nurse’s role; Psychiatric patient; Involuntary commitment; Psychiatrist.

INTRODUZIONE AL PROBLEMA: Il contesto dei Trattamenti Sanitari Obbligatori (TSO) coinvolge individui affetti da gravi disturbi mentali, comportamentali o cognitivi, la cui terapia è imposta per garantire la loro sicurezza e quella della comunità. Nonostante il ruolo fondamentale degli infermieri nel team di assistenza psichiatrica, esiste un'incertezza significativa riguardo alle loro specifiche responsabilità ed è presente un’inconsapevolezza sulla procedura riguardante il TSO. SCOPO DELLO STUDIO: L'obiettivo principale di questo elaborato è chiarire le responsabilità e le competenze degli infermieri nei Trattamenti Sanitari Obbligatori (TSO) tramite una revisione della letteratura. Un altro scopo è quello di definire come viene regolamentato e condotto un TSO. MATERIALI E METODI: Per lo svolgimento della revisione sono state consultate la banca dati di PubMed e Google Scholar, usufruendo dei termini mesh, messi in combinazione in specifiche stringhe di ricerca utilizzando anche articoli accessibili tramite il Proxy dell’Università degli studi di Padova. I quesiti di ricerca identificati, alla luce della letteratura di background sono i seguenti: Di cosa si occupa l’infermiere durante il TSO? Quali leggi regolamentano il comportamento dell’infermiere durante il TSO? Come si svolge un TSO e quali sono le figure fondamentali? RISULTATI: La revisione della letteratura evidenzia l'importanza cruciale di definire chiaramente il coinvolgimento degli infermieri nei TSO per migliorare la formazione professionale e promuovere una collaborazione interprofessionale più efficace tra gli operatori sanitari coinvolti. Inoltre, una chiara spiegazione sullo svolgimento del TSO e sul ruolo infermieristico può contribuire a garantire una gestione ottimale dei pazienti affetti da gravi disturbi mentali e a migliorare la qualità complessiva dell'assistenza fornita. CONCLUSIONI: Questo studio analizza il ruolo degli infermieri nei Trattamenti Sanitari Obbligatori (TSO) nell'ambito psichiatrico. Esso identifica le responsabilità degli infermieri durante il TSO, inclusi il trasporto sicuro del paziente, la gestione della sicurezza e l'educazione sanitaria. Si sottolinea l'importanza di limitare l'uso della contenzione in accordo con il Codice Deontologico delle Professioni infermieristiche. Viene inoltre esaminata la Legge Basaglia (n.180/78) e il suo impatto sulla pratica psichiatrica in Italia, insieme alla procedura del TSO che coinvolge diversi attori chiave come il medico, il Sindaco e il Giudice Tutelare. Si conclude che il TSO mira a bilanciare la cura umana con il rispetto dei diritti e della dignità del paziente affetto da disturbi mentali. PAROLE CHIAVE: Nurse, TSO, Responsibility; Nurse’s role; Psychiatric patient; Involuntary commitment; Psychiatrist.