Convivere con l’endometriosi. Una revisione della letteratura

Endometriosis is an estrogen-dependent disease characterized by a chronic inflammatory state that affects women of childbearing age. The quality of life of patients with this disease is compromised by symptoms such as chronic pelvic pain, dysmenorrhea, dyspareunia, and tenesmus, which can negatively impact daily life. More and more studies consider diet and physical activity as complementary therapies to reduce inflammation and pain, and to help individuals with endometriosis adopt a healthy and conscious lifestyle. Nurses could play an important role in education, promoting a relationship based on trust and awareness of the disease. This thesis conducted a literature review by consulting databases such as PubMed and Galileo Discovery (Digital Library of the University of Padua) and guidelines on endometriosis management. Twenty articles were selected, including seven reviews, two systematic reviews, one systematic review and meta-analysis, one narrative review, two randomized controlled clinical studies, one case-control study, one cross-sectional study, two prospective observational studies, one triple-blind randomized controlled trial, one cross-sectional survey, and one cohort study. The studies highlighted beneficial correlations between a diet based on vegetables, fruits, and mono- and polyunsaturated fatty acids, and a reduction in inflammation. Conversely, an increase in inflammation was associated with a diet that included more animal-derived foods such as red meat, dairy products, and saturated fats. Adequate physical activity also plays a role as a potential intervention to counteract pain. The studies also emphasize the importance of the nurse's educational intervention as a means to increase awareness of the disease condition in patients who suffer from it.

L’endometriosi è una malattia estrogeno-dipendente, caratterizzata da uno stato infiammatorio cronico, che colpisce le donne in età fertile. La qualità di vita delle pazienti con questa malattia è compromessa dai sintomi quali dolore pelvico cronico, dismenorrea, dispareunia e dischezia che possono interferire negativamente con la quotidianità. Sempre più frequentemente gli studi considerano l’alimentazione e l’attività fisica come terapia complementare per ridurre l’infiammazione ed il dolore; per fare in modo che le persone con endometriosi conoscano uno stile di vita sano e consapevole, l’infermiere potrebbe ricoprire un importante ruolo nell’educazione, promuovendo un rapporto basato sulla fiducia e consapevolezza della malattia. In questa tesi è stata condotta una revisione della letteratura mediante la consultazione delle banche dati Pubmed e Galileo Discovery (Biblioteca Digitale dell’Università di Padova) e delle linee guida sulla gestione dell’endometriosi. Sono stati selezionati 20 articoli di cui: sette revisioni, due revisioni sistematiche, una revisione sistematica e metanalisi, una revisione narrativa, due studi clinici randomizzati-controllati, uno studio caso-controllo, uno studio trasversale, due studi osservazionali prospettici, uno studio triplo-cieco randomizzato controllato, un sondaggio trasversale, uno studio di coorte. Gli studi hanno evidenziato delle correlazioni benefiche tra un’alimentazione a base di vegetali, frutta e acidi grassi monoinsaturi e polinsaturi ed una diminuzione dell’infiammazione, mentre un aumento è correlato ad una dieta che comprende maggiormente alimenti di origine animale come carni rosse, latticini e grassi saturi. Anche l’attività fisica adeguata ha un ruolo come possibile intervento per contrastare il dolore; gli studi inoltre citano l’importanza dell’intervento educativo dell’infermiere come mezzo per aumentare la consapevolezza della condizione di malattia nelle pazienti che ne soffrono.