Paziente in arresto cardiaco extraospedaliero: confronto tra rianimazione cardiopolmonare manuale e meccanica, mediante l'utilizzo del device LUCAS, per una miglior ripresa della circolazione spontanea (ROSC). Revisione della letteratura.

Background: Il numero di pazienti che soffrono di arresto cardiaco è in continuo aumento nella società occidentale, solo in Europa si stimano circa 450.000 persone affette da AC. Il tasso di sopravvivenza per tali pazienti è estremamente basso, in media del 5-8%. È di importanza critica ristabilire la circolazione il più rapidamente possibile, perché il tasso di sopravvivenza si riduce di circa il 10% per ogni minuto, come affermano le linee guida ERC (2021). Obiettivo: Lo scopo di questo studio è indagare se l’utilizzo del device LUCAS, nelle vittime di arresto cardiaco extraospedaliero, migliori il ritorno della circolazione spontanea (ROSC) rispetto alle compressioni manuali. Materiale e metodi: È stata svolta una revisione della letteratura che ha portato all’identificazione di 12 articoli inerenti al quesito di ricerca. I criteri di eleggibilità degli studi comprendevano persone vittime di OHCA, utilizzo del device LUCAS, confronto tra RCP manuale e meccanica, full text disponibile. Risultati: Dalla letteratura non si identificano delle differenze tra RCP meccanica e RCP manuale per il ritorno del ROSC (33.3% manuale e 33.0% LUCAS). In ogni studio selezionato i soggetti hanno raggiunto il ROSC e un buon tasso di sopravvivenza sia nel gruppo manuale che meccanico (7.5%vs 8.5%). Mentre per quanto riguarda l’esito neurologico, ci sono dati contrastanti; alcuni studi riportano che non c’era differenza nel punteggio CPC tra i due gruppi o era leggermente inferiore nel gruppo LUCAS (4% e 5%), mentre altri riportano che il LUCAS ha portato ad un esito di molto peggiore rispetto al gruppo manuale (56,8% vs 78,6%). Discussione e conclusioni: Il ROSC è stato raggiunto sia con l’esecuzione della RCP manuale che con RCP meccaniche, effettuate mediante device LUCAS; quindi sono necessari ulteriori studi a sostegno che comprendano dati di anamnesi e stili di vita dei campioni presi in esame. Sono invece emersi dei benefici nell’utilizzare LUCAS, in quanto permette di sostituirsi al soccorritore, che può concentrarsi sul supporto vitale avanzato o durante il trasferimento del paziente, in situazioni dove la RCP manuale di alta qualità non potrebbe essere eseguita. Parole chiave: LUCAS, ROSC, RCP manuale, mechanical chest compression, LUCAS device, ROSC, mechanical RCP, manual chest compression, manual RCP.