FIRST HOUR QUINTET: approccio base e avanzato a confronto.

Problema/background: Nel 2002, durante il sesto Concilio Europeo sulla Rianimazione, vengono definite le “First Hour Quintet” (FHQ), ovvero le cinque condizioni dove il Servizio di Urgenza ed Emergenza Medica (SUEM) ha un ruolo chiave. Le caratteristiche comuni di queste condizioni è la necessità di una valutazione e di un trattamento rapidi onde evitare la morte del paziente e la necessità di inquadrarlo in modo tale da poterlo ospedalizzare nel miglior presidio per le sue condizioni. Secondo i dati ISTAT le FHQ sono tra le prime cause di morte in Italia. Obiettivo: Revisione di letteratura sugli approcci ALS/BLS sugli scenari riguardanti le FHQ Materiali e metodi: In questo elaborato è stata confrontata la formazione ALS e BLS tramite i manuali in dotazione ed è stata eseguita una revisione di letteratura per valutare il razionale delle differenze su base scientifica e la necessità, o meno, dell’intervento ALS nelle FHQ. Risultati: Dagli studi presi in considerazione emerge che nelle patologie First Hour Quintet sia consigliabile un approccio avanzato per il trattamento preospedaliero dei pazienti, ma non si paragona all’approccio base, quindi si rende difficoltoso, in alcune delle patologie definire se vi è una differenza tra gli approcci nei vari outcome presi in considerazione. Conclusioni: La letteratura riguardo le FHQ è ridotta e necessita di essere scorporata di condizione in condizione, in ogni modo la letteratura prende in considerazione il miglior approccio teorico al paziente, senza considerare le tempistiche sul territorio e la vicinanza o lontananza dal centro di primo livello più vicino. Inoltre, in Italia, non c’è continuità nella cartella clinica tra extraterritoriale, pronto soccorso e unità operativa di degenza, il che rende complicato comprendere il reale decorso del paziente e valutare al meglio se un maggior impegno a livello extraospedaliero e un trattamento precoce riducano la mortalità, la qualità di vita e i tempi di degenza o se ne peggiorano il tutto.