Percorsi di cura nel post dimissione. La REMS di Spinazzola: un'indagine di follow up

Le Residenze per l’Esecuzione delle Misure di Sicurezza nascono come realtà del tutto nuova e rivoluzionaria nel panorama della psichiatria italiana con l’ambizioso obiettivo di smantellare i precedenti OPG. Nell’ottica di una visione olistica del processo di cura e dell’attivazione di una rete di servizi territoriali per il supporto dell’utente, il paziente psichiatrico autore di reato risulta essere un bersaglio principe della presa in carico integrata, in quanto soggetto con bisogni peculiari complessi. Il presente lavoro è incentrato su una specifica realtà pugliese, la REMS di Spinazzola, struttura pubblica della ASL BAT attiva da dicembre 2015. Nel corso dei suoi 8 anni di attività, la struttura ha aperto le porte a circa un centinaio di utenti. In particolare, viene proposta un’indagine di follow up, con l’intento di verificare l’efficacia dei percorsi di cura alla dimissione. L’obiettivo della ricerca è di rafforzare, tramite una valutazione degli esiti, le linee guida e i trattamenti consolidati negli anni dal modello Spinazzola, ma anche di restituire uno sguardo critico sulla realizzazione della presa in carico integrata nel post dimissioni. La raccolta dati è avvenuta tramite interviste telefoniche rivolte agli utenti, ai familiari e agli operatori dei servizi della salute mentale, distribuiti tra CSM, CRAP, CRAP dedicate agli autori di reato ed altre strutture residenziali. È stato creato un database nel quale sono state inserite le risposte ottenute e il punteggio FPS per ciascun paziente. Gli stessi dati sono stati elaborati attraverso una metodologia statistica. L’indagine ha restituito un panorama di situazioni disomogenee, con notevoli disparità territoriali dal punto di vista della disponibilità di strutture, del potenziale di progetti attivabili sul territorio, dell’integrazione tra servizi; ed ha evidenziato l’elevata complessità dei bisogni di questa popolazione di utenti e l’urgenza di adottare dei modelli di presa in carica maggiormente condivisi ed integrati.