Studio del microcircolo coronarico nei pazienti con psoriasi: ruolo del Myocardial Perfusion Reserve Index

Background: Psoriasis is associated with systemic inflammation and several comorbidities, cardiovascular disease being the most severe among them. Scientific literature has provided evidence of a correlation between psoriasis and coronary microvascular dysfunction, which is a risk factor for major adverse cardiovascular events. Aim of the study: The aim of this study is to ascertain whether psoriasis is associated with microvascular dysfunction, assessed by the cardiac MRI-derived Myocardial Perfusion Reserve Index (MPRI). Additionally, the study seeks to determine whether this association remains significant in a multivariate model that includes other variables associated with cardiovascular risk or protection. Materials and methods: This study assessed the MPRI of 15 patients with psoriasis and 9 control subjects. For every patient, information regarding the main cardiovascular risk factors and drug treatments was collected. Data analysis was conducted using the IBM SPSS Statistics software. Results: Patients with psoriasis had lower mean values of global MPRI, a difference which was proved to be statistically significant (1,41 vs 1,88; p=0,023). According to our multivariate linear regression model, psoriasis was significantly associated with lower MPRI values (β=-0,843; p=0,010). Conclusions: Psoriasis is associated with microvascular dysfunction and affected patients have significantly lower MPRI values. According to our multivariate analysis, psoriasis is indeed independently associated with microvascular dysfunction.

Presupposti dello studio: La psoriasi è associata ad uno stato infiammatorio sistemico e a numerose comorbidità, tra cui spiccano per severità quelle cardiovascolari. Vi sono evidenze in letteratura di un’associazione tra la psoriasi e la disfunzione del microcircolo coronarico, un’entità patologica che costituisce un fattore di rischio per lo sviluppo di eventi cardiovascolari maggiori. Scopo dello studio: L’obiettivo dello studio è di stabilire se la psoriasi sia associata alla disfunzione del microcircolo, valutata in risonanza magnetica cardiaca con il parametro MPRI (Myocardial Perfusion Reserve Index). Si vuole inoltre verificare se tale associazione rimanga significativa in un modello multivariato che includa altre variabili associate a rischio o protezione cardiovascolare. Materiali e metodi: In questo studio è stato valutato il parametro MPRI in 15 soggetti con psoriasi e 9 controlli. Per ogni paziente, sono stati raccolti i dati relativi ai principali fattori di rischio cardiovascolare e alle farmacoterapie in atto. L’analisi dei dati è stata condotta con il software IBM SPSS Statistics. Risultati: I pazienti affetti da psoriasi hanno presentato valori di MPRI globale significativamente ridotti rispetto ai controlli (1,41 vs 1,88; p=0,023). All’analisi multivariata, la psoriasi è risultata significativamente associata a valori più bassi di MPRI (β=-0,843; p=0,010). Conclusioni: La psoriasi è associata alla disfunzione del microcircolo e i pazienti che ne sono affetti hanno valori di MPRI significativamente più bassi. Secondo i dati dell’analisi multivariata, la psoriasi è indipendentemente associata alla disfunzione del microcircolo.