Tessuto adiposo sub-epicardico: uno studio morfo-strutturale comparativo

Introduzione: Negli ultimi anni l’evolversi della ricerca nel campo delle malattie cardiometaboliche ha concentrato progressivamente l’attenzione sull’adiposità organo specifica anziché sull’obesità generale. Il tessuto adiposo sub-epicardico (TASE) è di particolare interesse non soltanto per il suo trascrittoma peculiare (diverso rispetto al grasso viscerale e sottocutaneo) ma anche per la sua adiacenza al muscolo cardiaco. La deposizione visivamente apprezzabile del TASE è infatti un fattore di rischio, misurabile e modificabile, per le principali malattie cardiovascolari; ne discende che comprenderne il ruolo in funzione della morfologia può aiutare i clinici nella stratificazione del rischio, nella gestione dei pazienti e nello sviluppo di terapie mirate. In tale contesto, l’obiettivo del presente studio è quello di condurre un’analisi comparativa morfo-strutturale del TASE, comparando prelievi da soggetti patologici e sani afferenti al Programma di Donazione alla Scienza della Sezione di Anatomia Umana, Dipartimento di Neuroscienze dell’Università degli Studi di Padova. Materiali e metodi: Una coorte di 10 Donatori è stata considerata per questo studio. I soggetti sono stati suddivisi in due gruppi distinti, ossia gruppo A (n=3): donatori con storia clinica di patologie cardiache; gruppo B (n=7): gruppo di controllo (Donatori senza precedenti di patologie cardiache). Dopo prelievo e adeguata fissazione, i cuori sono stati campionati; in particolare, ai fini di questo studio, sono state considerate macrosezioni sia di ventricolo destro che di ventricolo sinistro, isolate in corrispondenza dei solchi interventricolari. I tessuti, sono stati valutati mediante colorazioni istologiche quali: Ematossilina & Eosina, per una caratterizzazione complessiva del tessuto e della sua organizzazione; colorazione di Azan Mallory, per la valutazione del tessuto connettivale; colorazione di Picrosirius Red, per un’analisi della componente collagenica specifica (collagene di tipo I/tipo III) mediante osservazione con luce polarizzata. Quindi, analisi immunoistochimiche hanno consentito di valutare la presenza/distribuzione di terminazioni nervose (S100) e vasi (CD31). Risultati e conclusioni. Le evidenze raccolte in questo lavoro di tesi confermano la presenza di modificazioni morfo-strutturali specifiche dell’EAT in un contesto di patologia rispetto a controlli sani: oltre ad un significativo aumento della vascolarizzazione e delle terminazioni nervose, si è osservato un rimodellamento delle componenti collageniche di matrice, con particolare riferimento all’incremento del collagene di tipo I e alla riduzione del collagene di tipo III. Studi futuri saranno necessari per approfondire le conoscenze sui componenti della matrice extracellulare, con anche la possibile correlazione con scenari patologici specifici.