“L’impiego delle scale di valutazione nella gestione infermieristica della disfagia nei pazienti con ictus”

ABSTRACT Introduction: Dysphagia is a frequent disorder in stroke patients and can result in serious complications, including malnutrition, dehydration, and pneumonia ab-ingestis. These complications not only reduce the patient's quality of life, but also they also increase the risk of mortality. Nurses, through their constant presence alongside patients, play a key role in recognizing and managing this condition, using specific assessment tools to identify patients at risk. Objective: The present study aims to analyze the use of assessment scales for dysphagia in nursing practice with post-stroke patients. The objective is to identify the most commonly used scales, evaluate their effectiveness in diagnosing dysphagia early and preventing complications, as well as to compare the various instruments in terms of accuracy and ease of use. Methods: A literature review was performed using PubMed and CINAHL databases, selecting studies published between 2010 and 2024. Searches were conducted using terms such as <dysphagia=, <stroke=, <nursing assessment scale=, and <dysphagia management=. Included were studies that analyzed the use of nursing assessment scales for the management of dysphagia in patients stroke patients, focusing on diagnostic accuracy and practicality of use. Methods: A literature review was performed using PubMed and CINAHL databases, selecting studies published between 2010 and 2024. Searches were conducted using terms such as <dysphagia=, <stroke=, <nursing assessment scales=, and <management of dysphagia=. Included were studies that analyzed the use of nursing assessment scales for the management of dysphagia in patients stroke patients, focusing on diagnostic accuracy and practicality of use. Results: Analysis of the articles revealed several screening tools used by nurses for the management of dysphagia in stroke patients. Among the most effective and easy to apply are the Gugging Swallowing Screen (GUSS) and the Standardized Swallowing Assessment (SSA). These tools have been shown to be particularly useful in aiding early diagnosis of dysphagia and reducing the risk of complications such as aspiration pneumonia. It is also emphasized the importance of proper training to ensure the proper use of these tools. Conclusions: The adoption of assessment scales for dysphagia in practice nursing is essential for improving clinical outcomes in post-stroke patients. Nurses, through their early intervention, can significantly reduce the risk of complications. However, in order to optimize the use of these tools, standardized protocols and ongoing education are essential to enable the effective and safe use of the rating scales. A key element is integrated collaboration with other professionals, particularly speech therapists, whose specific expertise in the treatment of dysphagia is an indispensable added value to ensure comprehensive, multidisciplinary care.

ABSTRACT Introduzione: La disfagia è un disturbo frequente nei pazienti che hanno subito un ictus e può provocare serie complicanze, tra cui malnutrizione, disidratazione e polmonite ab-ingestis. Queste complicazioni non solo riducono la qualità della vita del paziente, ma aumentano anche il rischio di mortalità. Gli infermieri, grazie alla loro costante presenza a fianco dei pazienti, svolgono un ruolo fondamentale nel riconoscere e gestire questa condizione, utilizzando strumenti di valutazione specifici per identificare i pazienti a rischio. Obiettivo: Il presente studio si propone di analizzare l’utilizzo delle scale di valutazione per la disfagia nella pratica infermieristica con pazienti post-ictus. L’obiettivo è identificare le scale più utilizzate, valutarne l’efficacia nel diagnosticare tempestivamente la disfagia e prevenire le complicanze, oltre a confrontare i vari strumenti in termini di accuratezza e facilità d'uso. Metodi: È stata eseguita una revisione della letteratura utilizzando i database PubMed e CINAHL, selezionando studi pubblicati tra il 2010 e il 2024. Le ricerche sono state effettuate utilizzando termini come <disfagia=, <ictus=, <scale di valutazione infermieristica= e <gestione della disfagia=. Sono stati inclusi studi che analizzavano l’utilizzo di scale di valutazione infermieristica per la gestione della disfagia nei pazienti colpiti da ictus, focalizzandosi su accuratezza diagnostica e praticità d'uso. Risultati: Dall'analisi degli articoli emergono diversi strumenti di screening utilizzati dagli infermieri per la gestione della disfagia nei pazienti con ictus. Tra i più efficaci e facili da applicare ci sono il Gugging Swallowing Screen (GUSS) e il Standardized Swallowing Assessment (SSA). Questi strumenti hanno mostrato di essere particolarmente utili nel favorire una diagnosi precoce della disfagia e nella riduzione del rischio di complicanze come la polmonite da aspirazione. Si sottolinea anche l’importanza di una formazione adeguata per garantire l'uso corretto di questi strumenti. Conclusione: L'adozione di scale di valutazione per la disfagia nella pratica infermieristica è essenziale per migliorare gli esiti clinici nei pazienti post-ictus. Gli infermieri, grazie al loro intervento tempestivo, possono ridurre significativamente il rischio di complicanze. Tuttavia, per ottimizzare l’uso di questi strumenti, è fondamentale la presenza di protocolli standardizzati e una formazione continua, che permettano un utilizzo efficace e sicuro delle scale di valutazione. Un elemento chiave è la collaborazione integrata con altre figure professionali, in particolare con i logopedisti, la cui competenza specifica nel trattamento della disfagia rappresenta un valore aggiunto indispensabile per garantire un’assistenza completa e multidisciplinare.