Impatto del supporto infermieristico sul trattamento dei comportamenti problema e sull’efficacia del supporto dei caregiver di pazienti con Alzheimer.

ABSTRACT PROBLEM: Alzheimer's disease causes significant cognitive and behavioral impairment, with frequent states of agitation in elderly patients. Caregivers play a crucial role in the management of these symptoms, but the specific effect of their intervention on pharmacological and nonpharmacological treatments is not yet fully elucidated. PURPOSE: This literature review examines the impact of the caregiver's role on treatments pharmacological and nonpharmacological treatments for elderly Alzheimer's patients with agitation and how this affects the effectiveness of treatments. SAMPLE: Peer-reviewed studies published between 2012 and 2024 were included, only one observational study published in 2001 was included. MATERIAL AND METHODS: The review was conducted following the PRISMA method. The search of relevant studies was performed using the Scopus database. Studies were identified evaluating the impact of caregiver on pharmacological and nonpharmacological treatments for patients elderly Alzheimer's disease patients in an agitated state. RESULTS: The main hypothesis of this research is that the presence and adherence of an accepted caregiver accepted positively influences the effectiveness of pharmacological and nonpharmacological treatments for agitation in Alzheimer's patients, whether in a hospital/Sanitary residence for elderly people setting or at home (Carrarini et al., 2012). Conversely, the lack of an accepted caregiver could compromise the management of agitation, increasing dependence on medication and reducing access to treatments nonpharmacological treatment. The results indicate that caregiver intervention significantly improves the effectiveness of nonpharmacological treatments, such as behavioral therapy and stimulation cognitive stimulation (Val Der Ploeg et al., 2012). With regard to pharmacological treatments, the support of caregivers appears to reduce side effects and improve treatment adherence, although the results are less conclusive. CONCLUSIONS: Caregivers are crucial in the treatment of elderly Alzheimer's patients in an agitated state. Their involvement not only improves the effectiveness of non pharmacological treatments, but also optimizes the use of pharmacological treatments. However, there is a need for further research to clarify the mechanisms by which caregivers influence these outcomes and to develop support programs that can maximize therapeutic benefits for patients with Alzheimer's disease.

ABSTRACT PROBLEMA: L’Alzheimer provoca un deterioramento cognitivo e comportamentale significativo, con frequenti stati di agitazione nei pazienti anziani. I caregiver svolgono un ruolo cruciale nella gestione di questi sintomi, ma l'effetto specifico del loro intervento sui trattamenti farmacologici e non farmacologici non è ancora completamente chiarito. SCOPO: Questa revisione della letteratura esamina l'impatto del ruolo del caregiver sui trattamenti farmacologici e non farmacologici per i pazienti anziani con Alzheimer in stato di agitazione e come questo influisca sull'efficacia dei trattamenti. CAMPIONE: Sono stati inclusi studi peer-reviewed pubblicati tra il 2012 e il 2024, è stato incluso un solo studio di tipo osservazionale pubblicato nel 2001. MATERIALE E METODI: La revisione è stata condotta seguendo il metodo PRISMA. La ricerca degli studi pertinenti è stata effettuata utilizzando la banca dati Scopus. Sono stati identificati studi che valutano l'impatto del caregiver sui trattamenti farmacologici e non farmacologici per i pazienti anziani con Alzheimer in stato di agitazione. RISULTATI: L’ipotesi principale di questa ricerca è che la presenza e l'adesione di un caregiver accettato influenzi positivamente l'efficacia dei trattamenti farmacologici e non farmacologici per l'agitazione nei pazienti affetti da Alzheimer, sia in un ambiente ospedaliero/RSA che a domicilio (Carrarini et al., 2012). Al contrario, la mancanza di un caregiver accettato potrebbe compromettere la gestione dell'agitazione, aumentando la dipendenza dai farmaci e riducendo l'accesso ai trattamenti non farmacologici. I risultati indicano che l'intervento dei caregiver migliora significativamente l'efficacia dei trattamenti non farmacologici, come la terapia comportamentale e la stimolazione cognitiva (Val Der Ploeg et al., 2012). Per quanto riguarda i trattamenti farmacologici, il supporto dei caregiver sembra ridurre gli effetti collaterali e migliorare l'aderenza al trattamento, sebbene i risultati siano meno conclusivi. CONCLUSIONI: I caregiver sono fondamentali nel trattamento dei pazienti anziani con Alzheimer in stato di agitazione. Il loro coinvolgimento non solo migliora l'efficacia dei trattamenti non farmacologici, ma ottimizza anche l'uso dei trattamenti farmacologici. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per chiarire i meccanismi attraverso i quali i caregiver influenzano questi esiti e per sviluppare programmi di supporto che possano massimizzare i benefici terapeutici per i pazienti con Alzheimer.