La violenza di genere in Pronto Soccorso: criticità infermieristiche emergenti nella gestione della vittima. Revisione della letteratura

Background. Violence is a global problem that causes the death of approximately 1.3 million people per year (2.5% of global mortality) and is the fourth absolute cause of death for the 15-44 age group (WHO, 2014). The WHO global report on violence calls for a pyramid approach to the problem: deaths due to violence are the most visible and easily detected events in official statistics, but they represent only the apex. If you scroll down the pyramid, you find a larger slice of the population: survivors of violence who are somehow taken over by health care systems and receive some form of treatment. But the largest portion is made up of people who suffer violence "in the shadows" and which do not find support in official statistics, but which can be reported in population studies and research. Purpose and objectives. The primary objective of this paper is to research in literature the most recent evidence on emerging critical issues related to nursing care of victims of gender-based violence in the Emergency Department. The secondary objective is to identify innovative strategies for improving nursing care. Materials and Method. For the writing of this thesis, a literature search was conducted through the databases PUBMED, COCHRANE LIBRARY, CINAHL ULTIMATE, SCOPUS and APA PSYCINFO applying precise selection criteria. Results. The literature search identified 17 studies from primary and secondary literature. The results of the analysis of selected documents confirm the existence of multiple critical issues, some related to the victim and others to the organizational policies of the host structures. Conclusions. Addressing training gaps is essential to improve the ability of nurses to provide effective, safe and empathic intervention to victims of gender-based violence. Furthermore, clear protocols, institutional support and a collaborative approach between different health professionals are needed as gender violence must be addressed in a multi-professional way, This is the only way to ensure quality assistance for victims of gender-based violence. Keywords. The following keywords were used: "violence against women", "knowledge", "emergency department", "nursing care", "gender based violence", "emergency nursing", "intimate partner violence", "gender violence", "victims of violence" and "nurse knowledge".

Background. La violenza è un problema di scala globale che determina la morte di circa 1,3 milioni di persone all'anno (il 2,5% della mortalità globale) ed è la quarta causa assoluta di morte per la fascia d'età 15-44 anni (WHO, 2014). Il report globale dell'OMS sulla violenza invita a considerare il problema come se fosse una piramide: le morti per violenza risultano gli eventi più visibili e facilmente intercettati dalle statistiche ufficiali, tuttavia rappresentano solo l'apice. Se si scorre verso il basso della piramide si trova una più ampia fetta di popolazione: i sopravvissuti della violenza che in qualche modo vengono presi in carico dai sistemi di tutela della salute e ricevono qualche forma di trattamento. Però la fetta più ampia è costituita dalle persone che subiscono violenza “nell’ombra” e che non trovano riscontro nelle statistiche ufficiali, ma che possono essere riportate negli studi di popolazione e nella ricerca. Finalità e Obiettivi. L’obiettivo primario di questo elaborato è quello di ricercare in letteratura le più recenti evidenze sulle criticità emergenti legate alla gestione infermieristica della vittima di violenza di genere in Pronto Soccorso. L'obiettivo secondario è quello di individuare strategie innovative al fine di migliorare la presa in carico infermieristica. Materiali e Metodo. Per la stesura di questa tesi è stata condotta una ricerca in letteratura tramite le banche dati PUBMED, COCHRANE LIBRARY, CINAHL ULTIMATE, SCOPUS e APA PSYCINFO applicando precisi criteri di selezione. Risultati. La ricerca in letteratura ha permesso di individuare 17 studi appartenenti alla letteratura primaria e secondaria. I risultati emersi dall’analisi dei documenti selezionati avvalorano l’esistenza di molteplici criticità, alcune legate alla vittima ed altre alle politiche organizzative delle strutture accoglienti. Conclusioni. Affrontare le lacune nella formazione è essenziale per migliorare la capacità degli infermieri di offrire un intervento efficace, sicuro ed empatico alle vittime di violenza di genere. Inoltre, sono necessari protocolli chiari, un supporto istituzionale e un approccio collaborativo tra diversi professionisti sanitari in quanto la violenza di genere va affrontata in un’ottica multi professionale, solo così si può garantire un’assistenza di qualità alle vittime di violenza di genere. Keywords. Sono state utilizzate le seguenti parole chiave: “violence against women”, “knowledge”, “emergency department”, “nursing care”, “gender based violence”, “emergency nursing”, “intimate partner violence”, “gender violence”, “victims of violence” e “nurse knowledge”.