Manipolazione dei farmaci orali nella pratica infermieristica: criticità e soluzioni per un corretto utilizzo

Background Per manipolazione dei farmaci si intende tutto ciò che comprende l’alterazione del dosaggio o della forma farmaceutica in termini di divisione, frammentazione e camuffamento nel cibo. Le categorie di pazienti per i quali nella maggior parte dei casi viene adottata questa consuetudine sono i pazienti pediatrici, pazienti sottoposti a nutrizione enterale, pazienti disfagici ed i pazienti non collaboranti. Questa pratica, per quanto riguarda i medicinali a rilascio modificato, è sconsigliata e talvolta pericolosa. Obiettivo della ricerca Lo scopo dell’elaborato è quello di mettere in evidenza l’epidemiologia del fenomeno della manipolazione dei farmaci orali, i rischi di tale pratica e le soluzioni proposte al fine di prevenire eventuali effetti avversi per l’assistito e/o per il personale infermieristico. Materiali e metodi La ricerca è stata effettuata utilizzando la banca dati biomedica “Pubmed”, il sito del “Ministero della Salute” e della “Società Italiana di Farmacia Ospedaliera e dei Servizi Farmaceutici delle Agenzie Sanitarie (SIFO)”. Sono state create delle stringhe di ricerca ed in ognuna di queste sono ricorrenti le seguenti parole chiave: Crushing/ fragmentation/ splitting/ manipulation, drugs/ medications/ pills, enteral feeding, children, dysphagia, elderly people/ geriatrics; i limiti impostati sono “ultimi dieci anni” e “Free Full text”. Risultati Sono stati esaminati 4 articoli, uno per ogni categoria di paziente critico; sono stati poi presentate 5 strategie di prevenzione degli errori di manipolazione mettendone in luce pregi e difetti: Educazione Continua in Medicina (ECM); Linee Guida, protocolli, procedure ed istruzioni operative; formazione diretta da Farmacisti; algoritmi decisionali; applicazione mobile Mediately. Conclusioni A conclusione dell’elaborato è stato quantificato il fenomeno della manipolazione dei farmaci orali e sono state commentate le strategie di prevenzione esaminate; per ottenere dei risultati apprezzabili in termine di prevenzione degli errori di somministrazione legati alla manipolazione sarebbe ottimale mettere in atto tutte le strategie proposte in modo coordinato.