Sistemi di sorveglianza innovativi nel modello One Health: potenzialità applicative dell'epidemiologia basata sulle acque reflue

INTRODUZIONE: La relazione tra salute umana, animale e dell’ambiente è oggi considerata la base dell’approccio olistico richiesto dai moderni sistemi di prevenzione e sorveglianza epidemiologica, definito One Health. La corretta gestione ecosistemica uomo-animale-ambiente rappresenta il presupposto per lo sviluppo del benessere fisico, mentale e sociale e necessita del potenziamento dell’approccio preventivo alla ricerca. La Wastewater Based Epidemiology (WBE) è un approccio che si prefigge di rispondere a questi scopi mediante il monitoraggio indiretto e aggregato di intere comunità, essendo basata sul campionamento e analisi di un campione ambientale “collettivo” di acque reflue. L’applicazione della WBE riguarda diversi ambiti d’uso, alcuni già testati, altri sperimentali, i quali vanno dalla ricerca di specifici patogeni enterici (e.g. poliovirus), all’indagine del consumo illecito di droghe, all’antibiotico resistenza. MATERIALI E METODI: Alla luce dei recenti sviluppi applicativi della WBE, il presente lavoro di tesi si propone di effettuare una revisione critica di letteratura volta all’identificazione delle pubblicazioni con maggior peso di evidenza scientifica (i.e. revisioni sistematiche e metanalisi) e alla descrizione delle conoscenze attuali e delle possibilità di futuro impiego della WBE come supporto ai sistemi di sorveglianza classici. RISULTATI E DISCUSSIONE: Si è delineata una panoramica esaustiva degli ambiti di impiego della sorveglianza basata sui reflui, attuali e prospettici. In secondo luogo, si presentano e discutono criticamente alcuni case-studies, estrapolati dalle revisioni sistematiche incluse, particolarmente rappresentativi dei diversi ambiti applicativi della WBE, evidenziandone potenzialità e limiti attuali. CONCLUSIONI: La trattazione si conclude delineando il possibile ruolo e contributo della figura dell’Assistente Sanitario nell’integrazione e interpretazione dei dati derivanti da questo nuovo approccio di sorveglianza epidemiologica ambientale.