INTRODUCTION The World Health Organization recognizes pregnancy and birth as physiological events that can occur without complications in most cases and emphasizes the importance of providing all newborns with quality care. In this context, the midwife is the most qualified professional to assist pregnant women and low-risk newborns, working independently in physiological situations. An essential obstetric support based on established practices can ensure excellent neonatal outcomes while maintaining high safety standards. A literature review has identified safe and effective practices for the care of healthy newborns in the delivery room, which have been subsequently organized into a clear and unambiguous procedure. The review examined 24 articles, 7 of which were fundamental in defining the procedure, while the remaining 17 confirmed its validity. AIM OF THE STUDY This study aims to collect and analyse recommendations from reliable sources regarding the midwifery management of healthy newborns, with the goal of developing a standardized procedure for the care of low-risk newborns to be applied in the delivery room. Newborns in this category, with minimal risk of complications, can benefit from simplified and optimized management, based on established practices that promote their immediate and long-term well-being. MATERIALS AND METHODS A narrative literature review was conducted to identify best practices in the management of healthy, low-risk newborns for the drafting of this paper. National and international guidelines in both Italian and English were consulted, from authoritative sources such as the World Health Organization, the Ministry of Health, the National Institute for Health and Care Excellence, and the American Academy of Pediatrics. Keywords such as "healthy newborn management," "neonatal clinical practices," "breastfeeding," "cord clamping," and "skin-to-skin" were used for the search, excluding recommendations for newborns at risk or with complications. Recommendations were selected based on scientific robustness and clinical relevance, allowing for the integration of safe clinical practices into the developed protocol. An analysis on “PubMed” was also conducted, structured with various PICO questions to address specific research inquiries. RESULTS Following the search, 130 records were identified and 35 full-text articles were assessed for eligibility. Among these, 24 articles were included in the study, while 11 were excluded as not relevant. Specifically, 7 articles were used to develop a standardized procedure for managing healthy term newborns in the first hours of life in the delivery room, while the remaining 17 confirmed its validity and relevance. DISCUSSION The investigation highlighted the importance of obstetric staff in managing healthy newborns and their ability to intervene promptly when necessary. Based on the recommendations provided by authoritative entities and organizations, an applicable procedure was developed for the management of healthy, full-term newborns, which constitutes the focus of this study. The scientific literature widely supports the proposed care practices, confirming their effectiveness and validity. CONCLUSIONS The application of this procedure aims to ensure safe and standardized care for healthy, full-term newborns, grounded in scientific evidence and aimed at reducing invasive or unnecessary interventions that may hinder the newborn's adaptation to extrauterine life.

INTRODUZIONE L’Organizzazione Mondiale della Sanità riconosce la gravidanza e la nascita come eventi fisiologici che possono avvenire senza complicazioni nella maggior parte dei casi e sottolinea l’importanza che a tutti i neonati venga fornita un’assistenza di qualità. In questo contesto, l'ostetrica è la figura più qualificata per assistere le donne in gravidanza e i neonati a basso rischio, operando in autonomia nelle situazioni fisiologiche. Un supporto ostetrico semplificato e basato su pratiche consolidate può garantire ottimi risultati neonatali, mantenendo elevati standard di sicurezza. Una revisione della letteratura ha permesso di identificare pratiche sicure ed efficaci per l'assistenza ai neonati sani in sala parto, successivamente organizzate in una procedura chiara e univoca. La revisione ha esaminato 24 articoli, di cui 7 sono stati fondamentali per la definizione della procedura, mentre i restanti 17 ne hanno confermato la validità. SCOPO DELLO STUDIO Questo studio mira a raccogliere e analizzare le raccomandazioni provenienti da fonti affidabili riguardo alla gestione ostetrica del neonato sano, allo scopo di sviluppare una procedura standardizzata per la cura dei neonati a basso rischio da applicare in sala parto. I neonati appartenenti a questa categoria, con un rischio minimo di complicanze, possono trarre vantaggio da una gestione semplificata e ottimizzata, basata su pratiche consolidate volte a promuovere il loro benessere sia immediato che a lungo termine. MATERIALI E METODI Per la stesura dell’elaborato è stata effettuata una revisione narrativa della letteratura per identificare le migliori pratiche nella gestione del neonato sano a basso rischio. Sono state consultate linee guida nazionali e internazionali in lingua italiana e inglese, provenienti da fonti autorevoli come l’Organizzazione Mondiale della Sanità, il Ministero della Salute, il National Institute for Health and Care Excellence e l’American Academy of Pediatrics. Per la ricerca sono state utilizzate parole chiave come “gestione del neonato sano”, “pratiche cliniche neonatali”, “allattamento al seno”, “clampaggio del cordone ombelicale” “skin to skin”, escludendo le indicazioni relative ai neonati a rischio o con complicanze. Le raccomandazioni sono state selezionate in base alla solidità scientifica e rilevanza clinica, consentendo l’integrazione di pratiche cliniche sicure nel protocollo sviluppato. È stata inoltre condotta un'analisi su “PubMed”, strutturata con diversi PICO per rispondere a specifiche domande di ricerca. RISULTATI Successivamente alla ricerca, sono stati individuati 130 record, di cui 35 articoli full-text sono stati valutati per l'eleggibilità. Di questi, 24 articoli sono stati inclusi nello studio, mentre 11 sono stati esclusi poiché non pertinenti. In particolare, 7 articoli sono stati utilizzati per sviluppare una procedura standardizzata per la gestione del neonato sano a termine nelle prime ore di vita in sala parto, mentre i restanti 17 ne hanno confermato la validità e la rilevanza. DISCUSSIONE L'indagine ha messo in luce l'importanza del personale ostetrico nella gestione dei neonati sani e nella capacità di intervenire prontamente in caso di necessità. A partire dalle raccomandazioni fornite da enti e organizzazioni autorevoli, è stata sviluppata una procedura applicabile per la gestione del neonato sano e a termine, che costituisce il focus di questo studio. La letteratura scientifica supporta ampiamente le pratiche assistenziali proposte, confermandone l'efficacia e la validità. CONCLUSIONI L'applicazione di questa procedura ha l’obiettivo di garantire un'assistenza sicura e standardizzata al neonato sano e a termine, fondata su evidenze scientifiche e mirata a ridurre interventi invasivi o non necessari che potrebbero ostacolare l'adattamento del neonato alla vita extrauterina.

Modello di assistenza ostetrica BRO al neonato sano e a termine: creazione di una procedura

TRENTO, ARIANNA
2023/2024

Abstract

INTRODUCTION The World Health Organization recognizes pregnancy and birth as physiological events that can occur without complications in most cases and emphasizes the importance of providing all newborns with quality care. In this context, the midwife is the most qualified professional to assist pregnant women and low-risk newborns, working independently in physiological situations. An essential obstetric support based on established practices can ensure excellent neonatal outcomes while maintaining high safety standards. A literature review has identified safe and effective practices for the care of healthy newborns in the delivery room, which have been subsequently organized into a clear and unambiguous procedure. The review examined 24 articles, 7 of which were fundamental in defining the procedure, while the remaining 17 confirmed its validity. AIM OF THE STUDY This study aims to collect and analyse recommendations from reliable sources regarding the midwifery management of healthy newborns, with the goal of developing a standardized procedure for the care of low-risk newborns to be applied in the delivery room. Newborns in this category, with minimal risk of complications, can benefit from simplified and optimized management, based on established practices that promote their immediate and long-term well-being. MATERIALS AND METHODS A narrative literature review was conducted to identify best practices in the management of healthy, low-risk newborns for the drafting of this paper. National and international guidelines in both Italian and English were consulted, from authoritative sources such as the World Health Organization, the Ministry of Health, the National Institute for Health and Care Excellence, and the American Academy of Pediatrics. Keywords such as "healthy newborn management," "neonatal clinical practices," "breastfeeding," "cord clamping," and "skin-to-skin" were used for the search, excluding recommendations for newborns at risk or with complications. Recommendations were selected based on scientific robustness and clinical relevance, allowing for the integration of safe clinical practices into the developed protocol. An analysis on “PubMed” was also conducted, structured with various PICO questions to address specific research inquiries. RESULTS Following the search, 130 records were identified and 35 full-text articles were assessed for eligibility. Among these, 24 articles were included in the study, while 11 were excluded as not relevant. Specifically, 7 articles were used to develop a standardized procedure for managing healthy term newborns in the first hours of life in the delivery room, while the remaining 17 confirmed its validity and relevance. DISCUSSION The investigation highlighted the importance of obstetric staff in managing healthy newborns and their ability to intervene promptly when necessary. Based on the recommendations provided by authoritative entities and organizations, an applicable procedure was developed for the management of healthy, full-term newborns, which constitutes the focus of this study. The scientific literature widely supports the proposed care practices, confirming their effectiveness and validity. CONCLUSIONS The application of this procedure aims to ensure safe and standardized care for healthy, full-term newborns, grounded in scientific evidence and aimed at reducing invasive or unnecessary interventions that may hinder the newborn's adaptation to extrauterine life.
2023
Midwifery care model for healthy and full-term newborns: development of a procedure
INTRODUZIONE L’Organizzazione Mondiale della Sanità riconosce la gravidanza e la nascita come eventi fisiologici che possono avvenire senza complicazioni nella maggior parte dei casi e sottolinea l’importanza che a tutti i neonati venga fornita un’assistenza di qualità. In questo contesto, l'ostetrica è la figura più qualificata per assistere le donne in gravidanza e i neonati a basso rischio, operando in autonomia nelle situazioni fisiologiche. Un supporto ostetrico semplificato e basato su pratiche consolidate può garantire ottimi risultati neonatali, mantenendo elevati standard di sicurezza. Una revisione della letteratura ha permesso di identificare pratiche sicure ed efficaci per l'assistenza ai neonati sani in sala parto, successivamente organizzate in una procedura chiara e univoca. La revisione ha esaminato 24 articoli, di cui 7 sono stati fondamentali per la definizione della procedura, mentre i restanti 17 ne hanno confermato la validità. SCOPO DELLO STUDIO Questo studio mira a raccogliere e analizzare le raccomandazioni provenienti da fonti affidabili riguardo alla gestione ostetrica del neonato sano, allo scopo di sviluppare una procedura standardizzata per la cura dei neonati a basso rischio da applicare in sala parto. I neonati appartenenti a questa categoria, con un rischio minimo di complicanze, possono trarre vantaggio da una gestione semplificata e ottimizzata, basata su pratiche consolidate volte a promuovere il loro benessere sia immediato che a lungo termine. MATERIALI E METODI Per la stesura dell’elaborato è stata effettuata una revisione narrativa della letteratura per identificare le migliori pratiche nella gestione del neonato sano a basso rischio. Sono state consultate linee guida nazionali e internazionali in lingua italiana e inglese, provenienti da fonti autorevoli come l’Organizzazione Mondiale della Sanità, il Ministero della Salute, il National Institute for Health and Care Excellence e l’American Academy of Pediatrics. Per la ricerca sono state utilizzate parole chiave come “gestione del neonato sano”, “pratiche cliniche neonatali”, “allattamento al seno”, “clampaggio del cordone ombelicale” “skin to skin”, escludendo le indicazioni relative ai neonati a rischio o con complicanze. Le raccomandazioni sono state selezionate in base alla solidità scientifica e rilevanza clinica, consentendo l’integrazione di pratiche cliniche sicure nel protocollo sviluppato. È stata inoltre condotta un'analisi su “PubMed”, strutturata con diversi PICO per rispondere a specifiche domande di ricerca. RISULTATI Successivamente alla ricerca, sono stati individuati 130 record, di cui 35 articoli full-text sono stati valutati per l'eleggibilità. Di questi, 24 articoli sono stati inclusi nello studio, mentre 11 sono stati esclusi poiché non pertinenti. In particolare, 7 articoli sono stati utilizzati per sviluppare una procedura standardizzata per la gestione del neonato sano a termine nelle prime ore di vita in sala parto, mentre i restanti 17 ne hanno confermato la validità e la rilevanza. DISCUSSIONE L'indagine ha messo in luce l'importanza del personale ostetrico nella gestione dei neonati sani e nella capacità di intervenire prontamente in caso di necessità. A partire dalle raccomandazioni fornite da enti e organizzazioni autorevoli, è stata sviluppata una procedura applicabile per la gestione del neonato sano e a termine, che costituisce il focus di questo studio. La letteratura scientifica supporta ampiamente le pratiche assistenziali proposte, confermandone l'efficacia e la validità. CONCLUSIONI L'applicazione di questa procedura ha l’obiettivo di garantire un'assistenza sicura e standardizzata al neonato sano e a termine, fondata su evidenze scientifiche e mirata a ridurre interventi invasivi o non necessari che potrebbero ostacolare l'adattamento del neonato alla vita extrauterina.
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Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/20.500.12608/76382