DEFIBRILLATORI IMPIANTABILI: TRATTAMENTO AVANZATO DELLE ARITMIE CARIDIACHE

The goal of this thesis is to provide an overview of the structure, operation, and effectiveness of implantable cardioverter-defibrillators (ICDs), which represent a significant advancement in managing malignant cardiac arrhythmias. It begins by discussing the principles of heart anatomy and physiology, from the cardiac structure to interpreting electrocardiograms. Additionally, the role of cardiac abnormalities justifying the use of these devices is explored. The thesis explains the operation of ICDs, their components, the various types available, and how they manage detected arrhythmias. From a more technical perspective, it delves into closed-loop control systems, emphasizing the importance of using PID controllers for monitoring and managing arrhythmias through ICDs. ICDs, by providing rapid and targeted treatment for arrhythmias, have shown a significant reduction in mortality, particularly in patients with ventricular dysfunction and cardiomyopathies, improving both survival and quality of life.

L'obiettivo di questa tesi è offrire una panoramica sulla struttura, sul funzionamento e sull’efficacia dei defibrillatori impiantabili (ICD), che rappresentano una significativa innovazione nella gestione delle aritmie cardiache maligne. Sono dapprima presentati i principi di anatomia e fisiologia del cuore, partendo dalla struttura cardiaca fino all’interpretazione dell'elettrocardiogramma. E’ inoltre discusso il ruolo delle anomalie cardiache che giustificano l'uso di tali dispositivi. Vengono poi spiegati il funzionamento degli ICD, i loro componenti, i diversi tipi di defibrillatori disponibili e il modo in cui questi gestiscono le aritmie rilevate. In un'ottica più tecnica, il lavoro approfondisce i sistemi di controllo a catena chiusa, evidenziando l'importanza dell'impiego di controllori PID per il monitoraggio e la gestione delle aritmie tramite ICD. Gli ICD, attraverso il trattamento rapido e mirato delle aritmie, hanno dimostrato una sostanziale riduzione della mortalità, in particolare in pazienti con disfunzione ventricolare e cardiomiopatie, contribuendo a migliorare la loro sopravvivenza e la qualità della vita.