Correlazione tra la Risposta ai VEMPs Tuning e la Diagnosi di Idrope Endolinfatica: Revisione Sistematica della Letteratura

I potenziali miogenici evocati vestibolari (VEMPs) sono una metodica elettrofisiologica utilizzata in ambito vestibolare, con l'obiettivo di studiare separatamente le branche vestibolari superiore (oVEMPs) e inferiore (cVEMPs) dell’VIII nervo cranico e ciò che esse innervano, rispettivamente l'utricolo e il sacculo. I VEMPs otoneurologici testano soltanto i 500 Hz, ma ci sono casi particolari (EH, MD, deiscenza del CSS) che richiedono lo studio di ulteriori frequenze (VEMPs tuning). La presente revisione sistematica della letteratura ha lo scopo di raccogliere ed esaminare le evidenze scientifiche fino ad ora presenti (132) nelle banche dati PubMed, Scopus e Web of Science, riguardanti la correlazione tra le risposte ai VEMPs tuning e la diagnosi di EH. Gli articoli selezionati sono stati sottoposti a uno screening secondo le linee guida PRISMA e solo 8 sono stati analizzati nella loro interezza, poiché rispondevano alle tre domande cliniche inizialmente poste. Alcuni articoli hanno confermato la tesi secondo la quale l’ampiezza della risposta a 1000 Hz, in pazienti con EH o MD, sarebbe maggiore rispetto a quella rilevata a 500 Hz; risultati simili sono stati ottenuti analizzando il rapporto 500/1000 Hz. A supporto di questi risultati, le fonti bibliografiche documentano un aumento della resistenza al passaggio dell’energia meccanica a bassa frequenza in una condizione di aumento del volume endolinfatico (EH e MD). Altri articoli, invece, non hanno riscontrato differenze significative di ampiezza o di rapporti di ampiezza. Nessun articolo ha testato i 2000 Hz e solo 2 su 8 hanno focalizzato l'attenzione sulla stadiazione della MD e su come essa potesse influire sull’ampiezza delle risposte VEMPs