LESIONI ALLA SPALLA IN SPORTIVI OVER HEAD: UN PROGRAMMA DI PREVENZIONE PUÒ AIUTARE A RIDURNE L’INCIDENZA?

Introduction: Shoulder injuries, mostly at the rotator cuff, represent a significant challenge for professional athletes and amateurs practicing over head sports. These injuries can compromise athletic performance and limit participation in sports, as well as affect quality of life and limit participation in many daily activities. As a result, prevention of shoulder injuries has become an area of growing interest in the medical and sports community, as well as a crucial target for coaches, physiotherapists and athletes themselves. Objective: This bibliographic thesis aims to examine the best practices and the most effective strategies of prevention of rotator cuff injuries in over head sports, exploring and analyzing the available scientific evidence and providing practical recommendations to reduce the risk of injuries and consequently improve the health of the shoulder and the performance of athletes. Method: The thesis project was carried out through the analysis of scientific articles derived from research in major databases (PubMed, Cochrane Library and PEDro). The research was set up through several strings containing as a sample professional athletes and amateurs of over head sports; as an intervention a program of preventive warm-up exercises; as an outcome the reduction of the incidence of shoulder injuries. In favor of the various skims carried out, for this project the research has been limited to articles published between 2017 and 2023 with full text available in English. Results and Discussion: The “OSTRC” prevention program, reduced the prevalence of shoulder problems among elite handball players; the risk of reporting problems during the competitive season was 28% lower in the intervention group. The “FIFA 11+S” program has reduced the total number of upper limb injuries by almost 70% more than the usual warm-up. During a single season, 50 lesions were reported in the experimental group and 122 lesions were reported in the control group. In the “mYKB-9” program during the 12-month follow-up period, 24 players (22.0%) in the intervention group reported injuries to the shoulder and elbow of the throwing arm. In comparison, in the control group, 42 players (38.2%) suffered injuries to the shoulder and elbow of the throwing arm. The overall incidence of shoulder and/or elbow injuries was 1.7 per 1000 AE in the intervention group and 3.1 per 1000 AU in the control group. Results from the “Liège University” program reported that shoulder injuries affected 26.8% of the players in the control group, but only 12.8% of the players in the prevention group. Conclusion: The analysis of the data and evidence presented in this bibliografica thesis confirms the initial hypothesis that a prevention program based on an appropriate warm-up protocol, aimed at improving the mobility, stability and muscular endurance of the shoulder, can significantly reduce the incidence of rotator cuff injuries in over head sports. Several exercise approaches and protocols are also examined, along with best practices for implementing such preventive programs in sports environments. The results of this research provide important practical guidance for coaches, physiotherapists and athletes, enabling them to develop effective strategies to protect shoulder health and improve the performance of athletes in over head sports.

Introduzione: Le lesioni di spalla, in particolare alla cuffia dei rotatori, rappresentano una sfida significativa per gli atleti professionisti ed amatori praticanti sport over head. Queste lesioni possono compromettere le prestazioni atletiche e limitare la partecipazione agli sport, oltre ad influenzare la qualità della vita e limitare la partecipazione a molte attività quotidiane. Di conseguenza, la prevenzione delle lesioni alla spalla è diventata un'area di interesse crescente nella comunità medica e sportiva, nonché un obiettivo cruciale per gli allenatori, i fisioterapisti e gli atleti stessi. Obiettivo: Questa tesi bibliografica si propone di esaminare approfonditamente le migliori pratiche e le strategie più efficaci di prevenzione delle lesioni alla cuffia dei rotatori negli sport over head, esplorando ed analizzando le evidenze scientifiche disponibili e fornendo raccomandazioni pratiche per ridurre il rischio di infortuni e di conseguenza migliorare la salute della spalla e le prestazioni degli atleti. Materiali e Metodi: Il progetto di tesi è stato svolto attraverso l’analisi di articoli scientifici ricavati da ricerche nelle principali banche dati (PubMed, Cochrane Library e PEDro). La ricerca è stata impostata tramite diverse stringe contenenti come campione atleti professionisti ed amatori di sport over head; come intervento un programma di esercizi di riscaldamento di prevenzione; come outcome la riduzione di incidenza di infortuni a carico della spalla. A favore delle varie scremature effettuate, per questo progetto la ricerca è stata limitata ad articoli pubblicati tra il 2017 e il 2023 con full text reperibile in lingua inglese. Risultati e discussione: il programma di prevenzione “OSTRC”, ha ridotto la prevalenza di problemi alla spalla tra i giocatori di pallamano d'élite; il rischio di segnalare problemi durante la stagione competitiva era inferiore del 28% nel gruppo di intervento. Il programma “FIFA 11+S” ha ridotto il numero totale di lesioni degli arti superiori di quasi il 70% in più rispetto al solito riscaldamento. Durante una singola stagione, 50 lesioni sono state segnalate nel gruppo sperimentale e 122 lesioni sono state segnalate nel gruppo di controllo. Nel programma “mYKB-9” durante il periodo di follow-up di 12 mesi, 24 giocatori (22,0%) nel gruppo di intervento hanno riportato lesioni alla spalla e al gomito del braccio di lancio. In confronto, nel gruppo di controllo, 42 giocatori (38,2%) hanno riportato lesioni alla spalla e al gomito del braccio di lancio. L'incidenza complessiva delle lesioni alla spalla e/o al gomito è stata di 1,7 per 1000 AE nel gruppo di intervento e di 3,1 per 1000 AE nel gruppo di controllo. I risultati del programma di “Liège University” hanno riportato che gli infortuni alla spalla riguardavano il 26,8% dei giocatori del gruppo di controllo, ma solo il 12,8% dei giocatori del gruppo di prevenzione. Conclusioni: l'analisi dei dati e delle evidenze presentate in questa tesi bibliografica conferma l'ipotesi iniziale che un programma di prevenzione basato su un adeguato protocollo di riscaldamento, mirato a migliorare la mobilità, la stabilità e la resistenza muscolare della spalla, può ridurre significativamente l'incidenza di infortuni a carico della cuffia dei rotatori negli sport over head. Sono esaminati inoltre diversi approcci e protocolli di esercizio, insieme alle migliori pratiche per l'implementazione di tali programmi preventivi negli ambienti sportivi. I risultati di questa ricerca forniscono importanti indicazioni pratiche per allenatori, fisioterapisti e atleti, consentendo loro di sviluppare strategie efficaci per proteggere la salute della spalla e migliorare le prestazioni degli atleti negli sport over head.