Efficacia degli interventi non farmacologici nella prevenzione del delirium nei pazienti ricoverati in terapia intensiva: una revisione della letteratura

Introduction: Delirium is a condition increasingly affecting patients admitted to intensive care units, causing delays in recovery and long-term consequences. Traditionally, the prevention and management of delirium have relied on pharmacological therapies, despite their various side effects. The literature increasingly includes studies aimed at evaluating a non-pharmacological approach to delirium prevention. Objective: The aim of this thesis is to analyze the most recent literature to assess the effectiveness of non-pharmacological interventions in preventing delirium in patients admitted to intensive care units. Materials and Methods: A review of primary and secondary literature was conducted by consulting the PubMed and CINHAL Ultimate databases. The research was carried out between September and October 2024, analyzing studies published in the last five years. Results: Ten articles meeting the inclusion criteria were selected, including seven randomized controlled trials, one quasi-experimental study, and two systematic reviews. Conclusion: The research provided strong evidence regarding the effectiveness of non-pharmacological interventions in preventing delirium in intensive care patients. These interventions offer a safe alternative to pharmacological treatments, highlighting that multicomponent interventions are the most effective. However, the need for further studies and the development of standardized protocols and universal guidelines also emerged. Keywords: delirium, nursing, intensive care unit, non-pharmacological therapy, ICU

Introduzione: Il delirium è una condizione che colpisce sempre di più i pazienti ricoverati in terapia intensiva, causando ritardi nella guarigione e conseguenze a lungo termine. Tradizionalmente, la prevenzione e gestione del delirium si è basata sull’utilizzo di terapie farmacologiche, nonostante queste presentassero diversi effetti collaterali. In letteratura si possono trovare sempre più studi mirati alla valutazione di un approccio non farmacologico alla prevenzione del delirium. Obiettivo: L’obiettivo che questa tesi si propone è quello di analizzare la letteratura più recente per valutare l’efficacia degli interventi non farmacologici nella prevenzione del delirium nei pazienti ricoverati in terapia intensiva. Materiali e metodi: È stata svolta una revisione della letteratura primaria e secondaria attraverso la consultazione delle banche dati Pubmed e CINHAL Ultimate. La ricerca è stata svolta tra i mesi di settembre e ottobre 2024 e sono stati analizzati gli studi pubblicati negli ultimi 5 anni. Risultati: Sono stati selezionati 10 articoli che rientravano nei criteri di inclusione, tra i quali 7 studi clinici controllati randomizzati, 1 studio quasi sperimentale e 2 revisioni sistematiche. Conclusione: La ricerca ha riportato buone evidenze in merito all’efficacia degli interventi non farmacologici per prevenire il delirium nei pazienti ricoverati in terapia intensiva, offrendo un’alternativa sicura agli interventi farmacologici e mettendo in luce come gli interventi di tipo multicomponente risultino essere quelli maggiormente efficaci. È anche emersa però la necessità di ulteriori studi e di stilare protocolli standardizzati e linee guida universali. Parole chiave: delirum, nursing, intensive care unit, non-pharmacological therapy, ICU