Il catetere venoso centrale ad inserzione periferica - l’importanza della medicazione per la prevenzione delle infezioni nosocomiali: revisione della letteratura

Problem: The nursing management of the PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) requires special care and preparation: dressings and devices fixation devices for these intravascular devices must be replaced periodically, ensure stability and safety, antimicrobial protection and patient comfort in order to patient with the ultimate aim of facilitating the care and treatment process. Target: This paper is a review and synthesis of existing best existing best practices for the correct medication of PICCs in order to improve overall management, reduce infectious complications and reduce the costs of inappropriate use of inappropriate use of poorly managed dressing material. Materials and methods: The main Databases consulted for the preparation of the following research were PubMed, CINAHL and Cochrane. Search results: the initial literature search retrieved 201 articles potentially relevant to the research. After reviewing titles, abstracts, year of publication and full-text review, 7 were selected. Conclusion: Generation IV fixation dressings with CHG (Chlorhexidine Gluconate) used to fix peripherally inserted central venous catheters may reduce the risk of catheter-related BSI (Bloodstream Infections), compared with than SPU (first generation occlusive polyurethane dressings without edge/standard) and other types of non-impregnated dressings. Being familiar with cost analysis of PICC insertion, management and removal can help optimise healthcare resources and improve the overall quality of care, reducing waste and promoting clinical protocols based on efficiency.

Problema: La gestione infermieristica del PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) richiede particolare attenzione e preparazione: le medicazioni e i dispositivi di fissaggio per questi dispositivi intravascolari devono essere sostituiti periodicamente, garantire stabilità e sicurezza, protezione antimicrobica e comfort del paziente al fine ultimo di facilitare il processo assistenziale e curativo. Obiettivo: Questo elaborato si configura come un lavoro di revisione e sintesi delle migliori pratiche esistenti per la corretta medicazione dei PICC al fine di migliorarne la gestione complessiva, ridurne le complicanze infettive e abbattere i costi di utilizzo inappropriato di materiale per medicazioni mal gestite. Materiali e metodi: Le principali Banche Dati consultate per la redazione della seguente ricerca sono state PubMed, CINAHL e Cochrane. Risultati della ricerca: la ricerca bibliografica iniziale ha recuperato 201 articoli potenzialmente inerenti alla ricerca. Dopo aver esaminato titoli, abstract, anno di pubblicazione e revisione full-text, ne sono stati selezionati 7 Conclusione: Le medicazioni di fissaggio di IV generazione con CHG (Chlorhexidine Gluconate) utilizzate per fissare i cateteri venosi centrali ad inserzione periferica possono ridurre il rischio di BSI (Bloodstream Infections) correlate al catetere, rispetto a quelle SPU (medicazioni occlusive di I generazione in poliuretano senza bordo/standard) e ad altri tipi di medicazioni non impregnate. Avere familiarità con l'analisi dei costi relativi all'inserimento, alla gestione e alla rimozione del PICC può aiutare a ottimizzare le risorse sanitarie e migliorare la qualità complessiva dell'assistenza, riducendo gli sprechi e promuovendo protocolli clinici basati sull'efficienza.