Strategie infermieristiche per la prevenzione e la gestione del delirium post-operatorio: revisione sistematica della letteratura

Problema: il delirium postoperatorio (POD) è una complicanza neuropsichiatrica frequente nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico, con un impatto significativo sulla prognosi clinica e sui costi sanitari. Nonostante la sua elevata incidenza, il POD è spesso sottodiagnosticato e sottotrattato. La prevenzione rappresenta una strategia chiave, e il ruolo degli infermieri è cruciale nel riconoscimento precoce della sua insorgenza e nell'attuazione di interventi mirati a prevenirlo e a trattarlo. Sebbene numerose ricerche abbiano approfondito le strategie di prevenzione intra e postoperatorie, vi è una lacuna nella letteratura riguardo l’efficacia degli interventi infermieristici preoperatori, che evidenzia la necessità di una revisione sistematica della letteratura per identificare strategie basate sull’evidenza scientifica. Obiettivo: indagare quali interventi infermieristici preoperatori si siano dimostrati efficaci nella prevenzione e gestione del delirium post-operatorio nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico. Materiali e metodi: È stata condotta una revisione sistematica della letteratura. Sono stati inclusi studi pubblicati tra il 2014 e il 2024, consultando le seguenti banche dati: PubMed, CINAHL, Scopus e il motore di ricerca Google Scholar. Risultati: sono stati inclusi sei studi che hanno valutato gli interventi infermieristici preoperatori atti a prevenire il delirium post-operatorio in pazienti sottoposti a diverse tipologie di intervento chirurgico, tra cui chirurgia cardiaca, ortopedica e polmonare. Sono state identificate due categorie di interventi infermieristici: di tipo educativo-informativo e di stimolazione cognitiva. Questi ultimi hanno mostrato risultati migliori in termini di efficacia nella riduzione di incidenza e gravità del delirium post-operatorio. Conclusioni: gli interventi di stimolazione cognitiva si sono dimostrati più efficaci rispetto a quelli esclusivamente educativi-informativi, suggerendo che una combinazione integrata di queste due strategie possa garantire risultati ancora più significativi. Future ricerche dovrebbero esplorare l’efficacia a lungo termine di questi interventi, approfondendo inoltre l’integrazione di strumenti tecnologici e programmi di formazione, nonché promuovendo una maggiore collaborazione interdisciplinare, al fine di ottimizzare l’assistenza infermieristica e migliorare gli esiti clinici dei pazienti. Keywords: nursing, nursing intervention, preoperative care, postoperative delirium, post-surgery delirium, reduction, prevention, intervention, program, management, strategies.