Uso di Health Technology Assessment nel contesto clinico della cardiochirurgia: caso di studio della tecnica ibrida convergent nell’ablazione epicardica

La seguente tesi pone le sue fondamenta sull’applicazione dei principi costitutivi dell’Health Technology Assessment (HTA), un processo che nel corso degli anni è stato interpretato e definito in diversi modi. In Italia, l’Agenzia Nazionale per i servizi sanitari Regionali (AGENAS), che riveste da oltre vent’anni un ruolo centrale di supporto tecnico-scientifico nei confronti del Ministero della Salute, delle Regioni ma anche delle aziende, definisce l’HTA come “Un approccio multidimensionale e multidisciplinare per l’analisi delle implicazioni medico-cliniche, sociali, organizzative, economiche, etiche e legali di una tecnologia, attraverso la valutazione di più dimensioni quali l’efficacia, la sicurezza, costi, l’impatto sociale-organizzativo etc. L’HTA analizza gli effetti reali e/o potenziali della tecnologia, sia a priori sia durante l’intero ciclo di vita, nonché le conseguenze che l’introduzione o esclusione di un intervento ha per il sistema sanitario, l’economia e la società.” In questa tesi, tali principi ed evidenze saranno applicati nel contesto clinico della cardiochirurgia e, più precisamente, nell’analisi dettagliata delle implicazioni cliniche e non cliniche, dirette e indirette, nel lungo e nel breve periodo, della tecnica chirurgica ibrida convergent nell’ablazione epicardica, utilizzata per il trattamento di aritmie cardiache. La tesi è articolata in 2 capitoli. Nel primo viene innanzitutto fornito uno sguardo d’insieme sull’HTA, ripercorrendo brevemente le sue origini e illustrandone i principi, i livelli di applicazione e il processo su cui si baserà l’analisi nel capitolo successivo. Nel secondo capitolo, verrà introdotta e approfondita la tecnica ibrida convergent, descrivendone le caratteristiche nonché le due fasi stand-alone che vengono combinate, sottolineandone inoltre la sua importanza nel trattamento delle aritmie cardiache (in particolare della FA). La restante parte del capitolo sarà incentrata e dedicata alla valutazione HTA della tecnica in esame, con maggiore interesse sulla fase di ablazione epicardica. La scelta di approfondire la tecnica di ablazione ibrida convergent nasce dalla sua natura innovativa, che richiede la collaborazione di più figure specialistiche, e dalla scarsità di valutazioni che ne analizzino le implicazioni in chiave HTA.